非钙化乳房导管原位癌超声和X线影像对比研究

摘要

目的比较超声检查（US）和数字乳房X线摄影（DM）对非钙化乳房导管原位癌（DCIS）的诊断价值。方法回顾性分析442例经手术病理证实的DCIS的X线资料,对其中80例非钙化DCIS进行研究。按乳房影像报告及数据系统的诊断标准,比较US和DM两种检查方法对非钙化DCIS、不同乳房致密度非钙化DCIS及不同病理级别非钙化DCIS的检出率、诊断符合率。结果 US和DM对非钙化DCIS的检出率分别为96.2%、68.8%,诊断符合率分别为95.0%、51.3%,差异均有统计学意义（χ^2=20.952、38.958,P〈0.01）。致密型乳房中US和DM对非钙化DCIS的检出率及诊断符合率比较,差异均有统计学意义（χ^2=22.031、33.467,P〈0.01）;非致密型乳房中US和DM对非钙化DCIS的诊断符合率比较,差异有统计学意义（P=0.042）。US和DM对低、中、高级别非钙化DCIS的检出率及诊断符合率比较,差异均有统计学意义（χ^2=4.735~20.887,P〈0.01）。非钙化DCIS超声表现以包块型多见（80.0%,64/80）,包块多呈不规则形（81.3%）,边界不清（54.7%）,后方回声正常（67.2%）,纵横比〈1（82.8%）;DM表现以包块型多见（50.9%,28/55）,包块多表现为不规则形（42.9%）,边界不清（64.3%）,等密度（67.9%）。结论非钙化DCIS影像学表现缺乏特异性。相较于DM,US对非钙化DCIS的检出及诊断具有较大优势。