多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素分析

摘要

目的分析影响多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月-2017年12月间收治的153例MM患者的临床资料,排除随访丢失者后,共纳入140例MM患者,根据生存期分为预后不良组(生存时间≤1年,n=42)与预后良好组(生存时间>1年,n=98),分析两组性别、发病年龄、ISS分期、费用自付占比等一般资料以及血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙、kappa轻链及骨病分级等实验室检查指标,分析影响MM患者生存期的独立危险因素。结果单因素分析显示,组间性别无差异(P>0.05),发病年龄、ISS分期、费用自付占比、血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血清肌酐、血β2-MG、血清钙、血清kappa轻链及骨病分级间均存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄≥60岁、血清肌酐≥353.6μmol/L、血β2-MG≥3.5 mg/L以及kappa轻链≥19.4 mg/L均是影响MM患者生存期的独立危险因素。结论 MM患者临床表现复杂,生存期差异明显,而年纪越大、血清肌酐、血β2-MG及kappa轻链水平越高,生存期越短。