OGTT单项升高的妊娠期糖尿病孕妇围产结局分析

摘要

目的:分析葡萄糖耐量试验(OGTT)单项升高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的围产结局,为GDM分级管理模式提供临床依据。方法:纳入2015年11月1日至2018年4月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检的OGTT单项升高GDM孕妇2912例,空腹血糖升高者为空腹组,服糖后1h血糖升高者为1h组,服糖后2h血糖升高者为2h组。同期随机纳入1676例正常妊娠孕妇作为正常对照,比较四组间一般资料及围产结局。结果:OGTT单项升高GDM组的年龄及孕前体质量指数(BMI)均显著高于正常妊娠(NGT)组。空腹组初次剖宫产、巨大儿和大于胎龄儿(LGA)的发生率均显著高于NGT组、1h组及2h组。调整孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重后logistic回归分析显示,空腹组初次剖宫产、巨大儿和LGA的发生风险分别是正常对照组的1.35倍(95%CI为1.04~1.76)、2.15倍(95%CI为1.49~3.09)及2.37倍(95%CI为1.76~3.18)。结论:OGTT单项升高的GDM孕妇中,应重点关注空腹血糖升高者,以改善GDM围产结局。