接骨板固定及取出后局部骨量、骨结构和骨强度变化的相关研究

摘要

目的：了解坚硬接骨板固定及取出后局部骨量、骨结构和骨强度的变化及其相关性。方法：选用成年新西兰兔72只。8只正常对照。64只在左胫骨作不锈钢板固定，其中40只于术后2月取钢板，然后在取钢板当时及取钢板后1、2、3和4个月分别有8只动物处死。另有24只动物不取钢板，至内固定后3、4和6月分期处死。取材作光镜、定量组织学分析、偏光显微镜及力学测试等观察。结果：坚硬接骨板固定可诱发局部骨质疏松，表现为固定骨段骨量下降、骨结构（胶原纤维定向排列）紊乱，导致骨强度下降。接骨板取出后，局部骨质疏松可逐步逆转，但骨量恢复较快，而骨结构恢复较迟，后者又可导致骨强度恢复延迟。结论：除骨量丧失外，骨结构紊乱是坚硬接骨板固定及取出后骨强度下降的主要原因。