三联疗法与四联疗法在老年患者幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评价

摘要

目的探究三联疗法和四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者的有效根除率。方法收集2014年11月1日—2016年12月31日经胃镜活组织检查,确诊为H.pylori感染的老年患者(年龄≥65周岁)356例,采用计算机随机抽样法分为三联疗法组(176例,予泮托拉唑40mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg,每日2次,疗程共14d)和四联疗法组(180例,予泮托拉唑40mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg+枸橼酸铋钾220mg,每日2次,疗程共14d)。观察用药期间的不良反应。根除治疗结束后4~8周,通过^(13)C快速尿素酶呼气试验检测H.pylori,比较两组患者的H.pylori根除率。结果意向性治疗(ITT)分析三联疗法组与四联疗法组的H.pylori根除率分别为75.0%和83.9%,符合方案集(PP)分析三联疗法组与四联疗法组的H.pylori根除率分别为75.0%和85.0%。单因素logistic回归分析结果显示,无论ITT还是PP分析,四联疗法的H.pylori根除率优于三联疗法(P值均0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论在老年患者中,四联疗法的H.pylori根除率优于三联疗法。