气腹压对妇科腹腔镜手术中呼气末七氟醚浓度的影响

摘要

目的探讨不同CO2气腹压力对妇科腹腔镜手术麻醉中呼气末七氟醚浓度(CETSev)的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的良性妇科疾病患者随机分为两组:低压力组(10 mmHg)即LP组;高压力组(14 mmHg),即HP组,每组20例。诱导后以瑞芬太尼与七氟醚静吸复合维持麻醉,瑞芬0.2μg.kg-1.min-1恒速静脉泵注,通过调整七氟醚吸入浓度维持BIS在45～55之间。监测并记录诱导前即刻(0)、气腹前即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、平卧位气腹后5 min(T3)、改变体位后即刻(T4)、改变体位后5 min(T5)、解除气腹前即刻(T6)、解除气腹后5 min(T7)时刻的HR、MAP、SpO2、PETCO2、及CETSev。结果两组在气腹后HR、MAP及PETCO2均明显增加(P<0.05),与LP组相比,HP组HR、MAP、PETCO2在T2～T6时刻升高明显(P<0.05)。LP组CETSev为(1.82±0.09)%,HP组CETSev为(2.11±0.08)%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中不同气腹压可影响维持麻醉的七氟醚用量,低气腹压组七氟醚用量少。