血清8-异前列腺素F_(2α)对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估的研究

摘要

目的：研究8-异前列腺素F2α（8-Ⅰ-PGF2α）在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法：收集2002年9月～2004年7月在我院NICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组,轻度损伤组（Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血）及重度损伤组（Ⅲ、Ⅳ级颅内出血）.ELISA法分别检测3组间血清8-I-PGF2α.结果：上述患儿中正常组33例,NBNA评分为39.1±0.2;轻度损伤组9例,NBNA评分为37.4±1.5;重度损伤组共6例,NBNA评分为31.3±3.4（不包括放弃治疗2例病人）.轻、重度损伤组早产儿共5例囊肿样改变（轻度损伤组2例,重度损伤组3例）,其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿血清8-I-PGF2α.均在300 pg/ml以上.通过把8-I-PGF2α.分成＜150 pg/ml、150～250 pg/ml及＞250 pg/ml 3个区间,发现＜150 pg/ml患儿NBNA为38.3±1.5;150～250 pg/ml患儿NBNA为34.9±2.4,＞250 pg/ml患儿NBNA为30.2±3.1.3区间NBNA评分比较差异有统计学意义（F=6.598,P＜0.001）.结论：早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α.升高,早期监测8-I-PGF2α.及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.