Ki-67、p63、bcl-2蛋白在葡萄胎妊娠与水肿性流产中的诊断价值

摘要

目的:研究Bcl-2、p63和Ki-67蛋白在鉴别完全性葡萄胎(CHM)、部分性葡萄胎(PHM)、水肿性流产(HA)中的应用价值。方法:收集山东大学齐鲁医院病理科2012年1月至2018年6月的妊娠早期葡萄胎(HM)与水肿性流产样本共139例。对以上病例样本重新阅片,同时结合p57免疫组化染色,筛选出CHM 55例,PHM 29例,HA 40例。对筛选出的样本行Bcl-2、p63、Ki-67免疫组化染色。结果:Ki-67用于鉴别HA与PHM的敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为82.5%、72.4%、80.5%和75.0%;p63用于鉴别HA与PHM的敏感度、特异性、PPV、NPV分别为95.0%、79.3%、86.4%和92.0%;p63联合Ki-67用于鉴别HA与PHM的敏感度、特异性、PPV、NPV分别为95.0%、79.3%、86.4%和92.0%。p63联合Ki-67用于鉴别HA与PHM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(0.934)显著高于p63(0.898),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67与p63用于鉴别PHM与HA具有一定的应用价值,联合使用Ki-67与p63鉴别PHM与HA比单独使用两者的准确性更高。