社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致皮肤软组织感染2例

摘要

例1，女，36岁。因左拇趾红肿4d加重2d，于2006年9月21日入院。患者4d前无明显诱因左拇趾背侧出现红肿，中央一米粒大黄白色丘疱疹，外用鱼石脂软膏后，效果较差。2d前肿块明显增大，红肿明显，轻微压痛，无发热。门诊以“软组织感染”收入皮肤科病房。体格检查：系统检查无特殊。皮肤科检查：拇趾背侧2cm×5cm肿块，周围明显红肿，肿块中央可见一破溃口，少许淡黄色液体溢出，肿块质软，轻微压痛，左足背中度非凹陷性水肿。入院诊断为拇趾蜂窝织炎。实验室检查：血常规中WBC6．0×10^9／L，N0．82，L0．13，余无特殊。脓液培养结果：有金黄色葡萄球菌生长，对环丙沙星、庆大霉素、利福平、复方磺胺异晤唑、万古霉素敏感，对青霉素、苯唑西林、红霉素、头孢唑啉等耐药。入院后行肿块切开引流术并予以甲硝唑、左氧氟沙星抗感染治疗，庆大霉素及聚维酮碘切口换药9d，治愈出院。