腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连

摘要

目的探讨烧伤患者腋胸瘢痕粘连的修复方法。方法2001年1月～2005年12月,应用腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连52例(57例次),其中男31例,女21例;年龄1～44岁,中位年龄15岁。采用腋窝后份瘢痕瓣44例次,腋窝前份瘢痕瓣10例次,上臂内侧瘢痕瓣3例次。19例次供瓣区周围皮瓣推进直接缝合,其余38例次行中厚皮片植皮修复。结果术后54例次瘢痕瓣完全成活,伤口期愈合,3例次瘢痕瓣远端部分坏死,经换药等处理后伤口愈合,且术后获得较好的腋窝形状及肩关节功能。供瓣区直接缝合者伤口均期愈合,中厚皮片移植者皮片均成活。术后均获随访1个月～5年,患者腋窝形态良好,肩关节活动基本不受限,外展平均150°。结论腋周局部瘢痕瓣是修复腋胸瘢痕粘连、重塑腋窝形状及功能的一种有效途径。