乌司他丁对胸部手术患者肝肾功能及细胞免疫的影响

摘要

目的观察胸部手术患者应用乌司他丁后肝、肾功能及T细胞亚群的变化,探讨其对肝、肾及免疫系统的作用。方法32例心肺和肝肾功能正常且在异丙酚、芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组手术当天入室后一次性给予乌司他丁1万U/kg。分别于术前及术后第2、7天晨抽取外周静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)。结果两组患者性别、年龄、并存疾病、手术方式及术前ALT、BUN、Cr、CD3+和CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值的差异均无显著性。术后第2天两组ALT、BUN、Cr值均较术前有所上升。术后第2天治疗组ALT、BUN、Cr值明显低于对照组,且在术后第7天恢复较快。术后第2天两组CD3+、CD4+细胞数较术前减少,CD8+细胞数较术前增多,CD4+/CD8+比值下降;术后第7天治疗组CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+细胞数低于对照组。结论应用乌司他丁1万U/kg能较好地保护肝、肾功能,促进免疫功能的恢复。