CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗癌性腹痛(附132例报道)

摘要

目的:评价CT引导下腹腔神经丛阻滞(NCPB)术治疗癌性腹痛的疗效,比较不同肿瘤和不同进针途径对疗效的影响。方法:分析经CT引导下注射无水乙醇进行NCPB术治疗胰腺癌、肝(胆)癌和胃癌等晚期肿瘤导致的顽固性腹痛共132例。对于术后止痛效果进行1周～3个月的评价,评价方法采用4分制法,判断NCPB术的治疗效果。结果:经腹前壁途径NCPB术治疗胰腺癌43例、肝(胆)癌32例、胃癌22例,其术后1周和3个月有效率分别为95.4%、90.7%;84.4%、75.0%和100.0%、77.3%。经脊柱旁途径治疗胰腺癌19例、肝(胆)癌13例、胃癌3例,其术后1周和3个月有效率分别为89.5%、89.5%;76.9%、61.5%和100.0%、66.7%。NCPB治疗不同肿瘤的长期总有效率是81.1%,胰腺癌、肝(胆)癌和胃癌分别是:90.3%、71.1%、76.0%。不同肿瘤之间有效率有显著差异。两种不同途径NCPB之间长期疗效分别为82.5%、77.1%,无显著差异。结论:对不同肿瘤的NCPB治疗效果相比,胰腺癌的长期疗效最佳。前路进针的NCPB术定位准确,无水乙醇弥散程度好,但长期治疗效果和后路进针无显著差异。