2型糖尿病病人甲状腺功能状态与代谢综合征相关性

摘要

目的探讨2型糖尿病病人甲状腺功能状态与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2014年1月—2015年12月在我院确诊的2型糖尿病病人308例,分析年龄、性别、甲状腺功能状态与MS检出率及其组分的相关性。结果老年组MS检出率高于中、青年组(χ2=12.491、6.710,P0.05)。与甲状腺功能正常组比较,临床甲状腺功能减退组三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压(DBP)升高(F=3.478~6.731,P<0.05),亚临床甲状腺功能减退组HbA1c、DBP升高(q=9.057、7.926,P<0.05)。与非MS组比较,MS组促甲状腺激素(TSH)水平显著升高(Z=-2.549,P<0.05)。Spearman相关分析显示,女性TSH与体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、TG呈正相关性(r=0.182~0.262,P<0.05),游离甲状腺素(FT4)与HbA1c呈正相关(r=0.209,P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与DBP呈正相关(r=0.291,P<0.05);男性TSH与BMI、TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.211~0.197,P<0.05),FT4与总胆固醇(TC)呈负相关(r=-0.197,P<0.05),FT3与BMI、SBP、DBP呈正相关(r=0.189~0.287,P<0.05)。以肥胖/体质量超标为应变量、不同水平TSH为自变量行Logistic多元回归分析,校正年龄、性别后,TSH高组发生肥胖/体质量超标的危险性显著高于TSH中组(OR=3.598,P<0.05)。结论甲状腺功能降低、年龄≥60岁、女性2型糖尿病病人发生MS的危险性增加。