温血心停跳液续灌与冷晶体间灌临床研究

摘要

目的探讨温血心停跳液和冷晶体心停跳液对心肌的保护作用。方法选择主动脉阻断时间大于60min的心脏手术20例。分别应用温血心停跳液持续灌注(WarmbloodContinuouscardioplegiaWBCC)(10例)和冷晶体心停跳液间断灌注(ColdcrystalloidintermittentcardioplegiaCCIC)(10例)的结果进行分析。记录术前、术后6、12、24、48、72h血浆CPK、CK-MB、LDH、LDH1变化。结果两组在心脏直视手术中心脏停跳良好。围术期血液动力学指标、平均动脉压、中心静脉压、心率无明显差异。WBCC的血浆CPK、CK-MB、LDH、LDH1的水平均明显低于CCIC组(P<0.05)。酶的释出量大为减少,并于72h内降至正常。恢复比CCIC组早。结论WBCC能保护心脏停跳过程中有氧代谢的进行,减轻再灌注损伤,心肌酶释放减少。WBCC心肌保护效果优于CCIC。