延期手术对小儿恶性肿瘤患者器官保存和长期生存的作用

摘要

目的总结延期手术治疗小儿恶性肿瘤的临床疗效，探讨其对器官保存和长期生存的积极作用。方法应用延期手术治疗５２例（神经母细胞瘤２９例、肾母细胞瘤１１例、横纹肌肉瘤１２例）晚期恶性肿瘤，总结手术切除率、器官肢体保存率、长期生存率、组织病理和ＤＮＡ及细胞时相变化，并与７９例一期手术病例对照分析。结果延期手术的肿瘤切除率（９２．１％）明显高于一期手术组（６５．８％），而累及脏器切除率（３．８％）较一期手术组（１７．７％）明显减少。延期手术的２年生存率８３．２％，５年生存率５０％，与一期手术组（５６．９％和３７．２％）有显著差异。组织病理提示术前化疗使肿瘤细胞坏死、固缩，增殖活性下降。结论延期手术是小儿晚期恶性肿瘤治疗的有效手段，具有提高肿瘤切除率、保存器官肢体和争取长期生存的积极作用。