老年糖代谢异常患者血清炎症因子的变化

摘要

目的研究老年患者在糖代谢异常各个阶段的炎症因子:血清C反应蛋白(CRP)的变化与糖代谢异常不同阶段血管病变的关系,探讨其临床意义。方法选取120例受试者,其中男性64例,女性56例,年龄(60+2.1)岁。经2次75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。正常糖耐量(NGT)组24例,糖耐量受损I(GT)组和2型糖尿病D(M)组各48例。合并大血管病变者48例(2型DM组23例,IGT组21例,NGT组4例),微血管病变17例〔2型DM组16例,IGT组24h尿白蛋白排泄率(UEAR)>20μgm/in(30mg/24h)者1例〕。所有受试者测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、24h微量UEAR及血清CRP,计算体质指数B(MI)、腰臀比W(HR)、胰岛素分泌指数H(oma-β)和胰岛素敏感性指数H(omaI-R),并进行比较。结果2型DM和IGT组的大血管病变发生率相似(P>0.05),均高于NGT组(P0.05)。CRP在2型DM组最高,相关分析显示,CRP与甘油三酯、舒张压等呈正相关,与高密度脂蛋白、Homa-β呈负相关。以是否合并血管病变分组的观察发现,CRP在合并大血管病变组最高(P<0.05),无血管病变组最低(P<0.05)。结论老年患者在IGT阶段即可出现与DM阶段相似的大血管病变,血清CRP的升高可作为糖代谢异常患者大血管病变的标志物。