磷酸肌酸在心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术中的临床作用

摘要

目的 外源性磷酸肌酸(CP)作为一种心肌细胞能量代谢的直接供能物质加入心停搏液中,对维持缺血期间心肌细胞的基础代谢,减轻缺血性心肌损伤可能产生积极的作用,本研究的目的是了解磷酸肌酸在心停搏液中的作用。方法 连续观察103例心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥病人,在我科现有的三种心肌保护方法的基础上分别加入磷酸肌酸,对其临床作用进行对比。结果 心脏复跳主要与心肌保护方法、心肌缺血时间等因素有关;CP对术中及术后血管活性药物及辅助循环装置的使用和术后低心排及心律失常的发生率未发现显著影响;在稀释血停搏液中加入CP对减轻心肌酶泄漏无明显作用;CP组手术死亡率较低。结论 CP在心停搏液特别是在稀释血停搏液中的作用仍有待于进一步探讨。