淋巴结清扫在肾癌根治术中的意义

摘要

目的探讨淋巴结清扫在肾癌根治术中的临床意义。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的158例肾癌根治术患者,并根据术中淋巴结清扫范围的不同分为单纯肾癌根治术组(Ⅰ组)、加行区域性淋巴结清扫术组(Ⅱ组)和加行扩大淋巴结清扫术组(Ⅲ组),所有患者资料均来源于信访、走访、电话随访和门诊复查,并对其中105例肾透明细胞癌患者术后3年生存率进行分析。结果术后随访1～8年,140例患者获得随访,其中39例死亡。肾透明细胞癌术后3年生存率:Ⅰ组:T_(1～3)N_0M_080．0%;Ⅱ组:T_(1～3)N_0M_076．7%, T_(1～3)N_1M_033．3%;Ⅲ组:T_(1～3)N_0M_074．2%,T_(1～3)N_1M_050．0%,T_4N_(1～3)M_1 33．3%;各组3年生存率的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。9例淋巴结肿大患者术后3年生存率为33．3%。结论肾癌的预后主要与肿瘤分期有关;以单纯肾癌根治术为首选,不主张在手术中盲目扩大淋巴结清扫范围。