经尿道前列腺电切术患者转开放手术的危险因素分析

摘要

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）转开放手术的危险因素,为选择正确的手术方式提供依据。方法：采用回顾性临床研究方法,对1997年1月-2005年3月接受TURP手术的1086例患者的人口统计学、临床病史、实验室检查、超声检查和术中并发症等11个危险因素进行研究,并进一步对这些参数与TURP转开放手术的相关性进行了多因素logistic回归分析。结果：39例（3.59%）患者接受了转开放手术。无法控制的出血为转开放手术主要原因（28例,71.79%）。在多因素分析中,前列腺体积〉85.2 ml（OR=2.568,P〈0.01）、切透前列腺外科包膜（OR=1.916,P〈0.01）及中段尿白细胞计数〉13.5个/HP（OR=1.486,P〈0.01）与转开放手术呈相关性。结论：前列腺体积巨大和术中切透前列腺包膜是TURP转开放手术的危险因素;术中无法控制的出血、手术视野不清和前列腺体积大是TURP转开放手术的主要原因。