脑钠素在心力衰竭诊断中的应用

摘要

目的　研究血浆脑钠素 (BNP)在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用 ,观察BNP水平与纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级及心脏超声指标的相关性 ;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值。方法　把所有受试者分为 2组 :观察组及对照组。观察组进一步分为慢性心功能不全组 ,急性心功能不全组 ,慢性心功能不全急性恶化组。用放射免疫法测定血浆BNP水平 ,用超声心动图测定左房内径 (LA)、左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD) ,观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性。对出院时NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的患者进行 3个月随访 ,根据出院后的服药情况分为 :常规治疗组和卡维地络组 ,观察其血浆BNP水平变化。结果 (1)观察组的血浆BNP水平显著高于对照组 ;(2 )各心功能不全组间BNP水平存在显著差异 ,且BNP水平随NYHA分级升高而升高 ;(3)BNP值与LA、LVEDD呈显著正相关、与LVEF值 (% )呈负相关 ;(4)发生不良心血管事件患者的BNP水平高于无不良心血管事件患者 ;卡维地络组病人的血浆BNP水平显著低于常规治疗组。结论　BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法 ,尤其是在心力衰竭早期 ,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度。