血清降钙素原对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值

摘要

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值。方法选取老年胆石症术后继发感染的患者41例(感染组),术后未继发感染的患者50例(未感染组),健康体检者20例(对照组);观察三组血清PCT、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系。结果术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组(均P<0.001),而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异(P>0.05);感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异(P>0.05),但都明显高于对照组(均P<0.001);未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异(P>0.05),但都明显低于感染组(均P<0.01)。术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平(均大于13.8 ng/ml),最终抗生素治疗无效死亡;另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势。结论血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标。