左心室及双心室辅助装置对缺血心肌的影响

摘要

目的　比较左心室辅助装置 (L VAD)和双心室辅助装置 (BVAD)对缺血心肌再灌注后心脏血流动力学、心肌能量代谢物质和心肌超微结构中线粒体形态的影响。　方法　将 16只绵羊随机分为 L VAD组和 BVAD组 ,每组 8只 ,常温阻断升主动脉 2 5分钟 ,造成双心室缺血损伤的动物模型。结扎右颈内动脉远端 ,在心脏复跳后应用转子泵分别行 L VAD(左心室 -右颈内动脉径路 )和 BVAD(左心室 -右颈内动脉和右心室 -肺动脉径路 )辅助循环 12 0分钟。测定血流动力学、心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸 ,观察心肌超微结构变化。　结果　施行 BVAD或 L VAD辅助循环的同时增加容量负荷能够显著改善心脏血流动力学 ,但 L VAD组右心房压显著高于 BVAD组 (P<0 .0 5 ) ;BVAD组右心室心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和心肌线粒体比表面值均高于 L VAD组 (P<0 .0 5 )。　结论　 BVAD比 L VAD更有助于促进双心室缺血损伤心肌的功能恢复。