慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝组织淋巴细胞亚群分布及HBcAg表达的关系

摘要

目的:观察慢性乙型病毒性肝炎不同中医证型肝组织乙型肝炎核心抗原(Hepatitis Bcore Antigen,HBcAg)及淋巴细胞亚群表达的情况,为慢性乙型病毒性肝炎中医辨证论治提供客观依据。方法:通过观察慢性乙型病毒性肝炎(Chronic HepatitisB,CHB)中医证型组间肝组织免疫效应细胞CD4^+T细胞、CD8^+T细胞分布及肝组织HBcAg表达情况,并与肝组织炎症活动度(G)、血清谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量组成多变量,运用多分类Logistic回归法分析并探究CHB6种证型的独立影响因素。结果:6种中医证型一般资料(年龄分布、性别)、血清ALT及HBV-DNA载荷均存在较大的差别(P<0.05),在所研究的6种证型中HBV-DNA的含量远远高于正常值(P<0.05),肝组织HBcAg阳性是肝肾阴虚证除外其余五种证型的独立影响因素;湿热蕴结证、肝郁气滞证、瘀血阻络证受肝组织CD4^+T细胞、CD8^+T细胞数变化的独立影响。结论:CHB各中医证型免疫功能状态强度与肝组织炎症活动度、肝组织HBcAg免疫组化阳性程度、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞量直接相关。