6羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对2型糖尿病患者血液流变学的影响

摘要

目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)200/0.5术前急性高容量血液稀释(AHH)对2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:拟在全麻下行择期骨科手术2型糖尿病患者20例,随机分为两组,每组10例。麻醉诱导后H组先以15 mL.kg-1.h-1速度给予乳酸钠林格液500 mL,继之等速输入HES 200/0.5 500 mL,R组以同样速度输入乳酸钠林格液1000 mL,分别于AHH前即刻(T0)、AHH结束后即刻(T1)采集静脉血样5 mL,测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和变形指数,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2)。记录术中输液量和出血量。结果:AHH前、后2组血液动力学指标均在正常范围内。与R组比较,H组AHH后即刻全血黏度高切变率、全血黏度低切变率和红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高(P<0.01)。结论:HES 200/0.5术前AHH改善2型糖尿病病人血液流变学的状态优于乳酸钠林格氏液,可改善该类病人血液流动缓慢和血液高凝状态。