羟乙基淀粉6 HES200/0.5和羟乙基淀粉6 HES130/0.4用于急性高容量血液稀释对术前高凝患者凝血功能的影响

摘要

目的 观察两组术前存在高凝状态患者分别用羟乙基淀粉6%HES 200/0.5(下文简称贺斯)和羟乙基淀粉6%HES 130/0.4(下文简称万汶)行急性高容量血液稀释(AHH)对凝血功能的影响.方法 择期行髋部或下肢骨折手术高凝患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为贺斯组和万汶组,每组15例.入手术室后30min内输入贺斯或万汶15mL·kg-1.于输液前及输液后30min时采静脉血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)含量.结果 与输液前比较,两组患者输液后30min时Hb及Hct均显著降低(P＜0.01),PLC两组均降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组输液后30minPT均显著延长(P＜0.01),APTT和D-D无显著变化,FIB仅在贺斯组显著减少(P＜0.01).万汶组输液后30min时Hb较贺斯组高(P＜0.05).结论 贺斯和万汶用于AHH并不增强高凝患者的凝血功能.万汶和贺斯对术前高凝患者凝血功能的影响虽无显著统计学差异,但有一定改善术前高凝状态的作用.