羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

摘要

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性高容量血液稀释对凝血功能的影响.方法 择期骨科手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组,每组30例,入室后于麻醉诱导前以30ml/min的速度分别输入6%羟乙基淀粉200/0.5(贺斯)或万汶20ml/kg.测定稀释前(t1)、稀释完成(t2)、稀释后15 min(t3)的MAP、HR、CVP.t1、t3均测定血常规及血栓弹力描记图(TEG)各指标.结果 与t1＞比较,两组患者t2、t3的CVP和MAP均显著升高(P＜0.01);t3两组HR均升高(P＜0.05),Hb、HCT、PLT、MA均下降(P＜0.05),贺斯组TEG的K时间延长,α角减少(P＜0.05).与贺斯组比较,万汶组t3PLT升高(P＜0.05).结论 万汶与贺斯具有相似的扩容效果,但万汶对患者凝血功能的抑制程度比贺斯小.