煤工尘肺胸片上小阴影聚集或早期大阴影的判定

摘要

目的　探讨对煤工尘肺胸片上小阴影聚集或早期大阴影的准确判定方法。方法　选取具有完整体检资料及动态系列胸片的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者胸片,对经临床及X线动态观察证实的3 3例胸片上有小阴影聚集或早期大阴影病灶的发生、发展过程,形态,数目,发生部位,X线伴随征象等进行观察、分析。结果　3 3例有小阴影的聚集或早期大阴影改变者,病灶均为多发,双肺野均可出现以右上肺野多见,病灶X线表现呈散在多发的、形态各异的小斑片样阴影,边缘模糊不清,密度较低,多数可隐约见到其中的1～2级密集度的小阴影,早期有12例可见到灶周气肿,所有病例晚期灶周气肿明显,多数病例病变的进展过程呈非典型改变,动态观察,进展缓慢,形态大小改变轻微。上述病例首诊误诊12例。结论　采用综合的方法,密切动态观察分析X线胸片上每一处细微变化,可以及时对小阴影聚集或早期大阴影作出准确判定,避免误诊、漏诊。