心脏瓣膜替换术围术期血浆内皮素的变化

摘要

目的：分析风湿性心脏病（风心病）人造瓣膜替换术围术期血浆内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。方法：接受瓣膜替换术的风心病患者２１例，其中伴有肺动脉高压９例（ＰＨ组），正常肺动脉压１２例（ＮＰＨ组）；术前服疏甲丙脯酸８例（ＣＡＰ组），未服疏甲丙脯酸１３例（ＮＣＡＰ组）。采用放射免疫分析法测定正常人（ｎ＝４２）以及风心病患者心脏瓣膜替换手术围术期血浆ＥＴ－１的浓度。结果：正常对照组血浆ＥＴ－１为（２８．７７±７．３１）ｎｇ／Ｌ。风心病组术前血浆ＥＴ－１为（６４．５６±１５．９５）ｎｇ／Ｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。风心病组体外循环后ＥＴ－１水平显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。并且术后ＥＴ－１水平ｐＨ组显著高于ＮＰＨ组（Ｐ＜０．０５）。ＮＣＡＰ组显著高于ＣＡＰ组（Ｐ＜０．０１）。结论：风心病患者围术期血浆ＥＴ－１水平明显增高，主要与肺循环血流动力学、术前血管紧张素转换酶抑制剂的使用及体外循环本身等因素有关。