坐位和卧位的血压测量

摘要

目的观察健康成人坐位和卧位间接血压测量值的差别，分析性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、坐位血压与从坐位改为卧位后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）改变程度的关系。方法2005—06—2006—07对7989例体检者（年龄〉18岁）进行调查，排除慢性疾病（包括心血管疾病）和血压≥140／90mmHg体检者，最后用于本文分析的资料为6485例健康成人体检者。采用台式水银血压计柯氏音听诊法分别进行先坐位后卧位两种体位血压测量，同时进行身高和体重的测量，并行年龄段分组，分别进行比较。结果卧位测量的血压值显著高于坐位测量的血压值，以SBP的增高更明显，卧位SBP增高（4．3±6．1）mmHg；卧位DBP增高（1．0±4．5）mmHg。卧位SBP以20～29岁和80岁以上的年龄组明显，分别高（5．3±5．9）、（6．5±8．1）mmHg，而卧位DBP以80岁以上组明显，高（2．8±6．1）ramHg。多元回归分析结果显示，从坐位改为卧位后，对SBP改变程度有影响的自变量是年龄，呈负相关（r=-0．06，P〈0．01）；对DBP改变程度有影响的自变量是性别、年龄、身高和BMI，与年龄和BMI呈正相关（r-0．08，P〈0．01；r-0．02，P〈0．01），与身高呈负相关（r=-0．08，P〈0．01）。坐位血压与卧位血压的改变呈负相关（P〈0．01）。结论1）健康成人间接血压测量时，卧位的SBP、DBP高于坐位的SBP、DBP，以SBP的增高为著。2）老年人、肥胖、身高较矮、妇女、及坐位血压低的人群血压更易受到体位的影响。3）临床工作中，对血压进行评估时应注意体位的影响，并常规进行坐位和卧位血压的测量。