参附注射液对体外循环术中患者红细胞免疫功能的影响

摘要

目的观察参附注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞免疫功能的影响。方法 20例心脏瓣膜置换术患者随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各10例。治疗组在麻醉诱导前静脉滴注参附注射液1mL/kg,在预充液中加入参附注射液1mL/kg;对照组相同时间点给予等量生理盐水。两组病例均分别于麻醉诱导前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束即刻(T3)、术后24h(T4)采集静脉血5mL,检测患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、血浆丙二醛(MDA)、游离血红蛋白(FHB)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化情况。结果两组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR、血浆MDA、FHB、IL-6浓度T1时间点差异无统计学意义(P>0.05)。其他时间点两组患者RBC-C3bRR均较麻醉诱导前降低,除治疗组T4时间点FHB、IL-6与T1时间点比较差异无统计学意义外,其他时间点两组患者RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6均较麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组T2-4时间点RBC-C3bRR高于对照组,RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能减少CPB期间炎症介质的产生,改善CPB中红细胞的免疫功能,减轻术后发生感染的风险。