急性重症胰腺炎手术与非手术治疗决择探讨

摘要

本文报告了６３例急性重症胰腺炎治疗结果。非手术治疗１２例，手术治疗５１例。死亡率３０．２％（１９例）。按国内重症胰腺炎分级标准分级，非手术组Ⅰ级９例，Ⅱ级３例，无死亡；手术组Ⅰ级２７例，死亡２例，Ⅱ级２４例，死亡１７例。手术组结果显示急性重症胰腺炎预后的好坏与重要器官功能受累有明显相关，手术的作用仅在早期减轻中毒症状，处理胆道合并症和后期处理并发症。作者认为Ⅰ级病人先行非手术治疗，可使相当部分病人避免手术及手术并发症。对中毒症状较重或合并胆道疾患者宜早期手术处理。