血栓弹力图对军队干部缺血性脑血管病预防及凝血功能评价影响研究

摘要

目的探讨血栓弹力图对军队干部缺血性脑血管病预防和凝血功能评价的影响。方法将自2014年1月至2017年8月于解放军309医院体检的年龄>50岁的200例军队干部纳入A组,既往有脑梗死病史者为A1组(n=83),无脑梗死病史者为A2组(n=117);将同期地方医院体检的年龄>50岁的200例地方人员纳入B组,既往有脑梗死病史者为B1组(n=72),无脑梗死病史者为B2组(n=128);将同期于解放军309医院住院的396例急性脑梗死军队干部纳入C组。A、B两组均进行血栓弹力图相关指标检测;C组进行血栓弹力图相关指标检测及凝血四项、血小板检查。结果A1组、B1组、A2组、B2组4组的凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间、凝固角、最大振幅两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。凝血四项+血小板检出高凝状态者153例(38.6%),血栓弹力图检出193例(48.7%),血栓弹力图对高凝状态的检出率高于凝血四项+血小板,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血反应时间与活化部分凝血活酶时间呈正相关(r=0.334,P<0.05);血细胞凝集块形成时间与活化部分凝血活酶时间呈正相关(r=0.168,P<0.05),与血小板、纤维蛋白原呈负相关(r=-0.323、-0.328,P<0.05);凝固角与血小板、纤维蛋白原呈正相关(r=0.309、0.325,P<0.05),与活化部分凝血活酶时间呈负相关(r=-0.171,P<0.05);最大振幅与血小板、纤维蛋白原呈正相关(r=0.399、0.427,P<0.05)。结论血栓弹力图不能单独反映高凝状态。在军队干部缺血性脑血管病凝血功能检测中,血栓弹力图的检出率高于凝血四项、血小板,可以弥补凝血四项、血小板检查的不足,有效评价机体凝血功能,发现凝血异常。