急性呼吸窘迫综合征中医证素、证候的分布规律及与急性胃肠损伤相关性的研究

摘要

目的:通过对重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)临床病例的症状、体征等的横断面调查研究,得出该病中医证素、证候的分布规律,并分析其证候与急性胃肠损伤之间的相关性。方法:对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征、辨证证素表,症状、体征对证素贡献度(权值)表为基准,计算症状、体征对相关证素的贡献度,根据标准选用达到或超过20的证素,得出常见证素;根据证素组合、证候规律及临床实际组合证候,确定重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征临床常见的证候,进一步分析其中医证候与急性胃肠损伤的相关性。采用SPSS 20.0统计软件包进行统计描述和分析。结果:重症肺炎导致的ARDS病位证素以肺出现频率最高,其次为大肠、脾、胃等;虚性病性证素阳虚出现频率最高,其次为气虚、阴虚等;实性病性证素痰出现频率最高,其次为血瘀、热、饮等。重症肺炎导致的ARDS主要证候为肺脾气虚痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚痰热壅肺证、肺脾肾阳虚痰饮停肺证等。重症肺炎导致的ARDS中医证候间急性胃肠损伤的发生率不尽相同,其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率最高。结论:重症肺炎导致的ARDS证素以痰、血瘀、热、阳虚、气虚、饮、阴虚等为主,期间常互相联合,易侵袭肺、脾、心、肾等脏,主要证候表现为肺脾气虚痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚痰热壅肺证、肺脾肾阳虚痰饮停肺证等,其各证候间急性胃肠损伤的发生率的差异无统计学意义。