比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的安全性和疗效

摘要

目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的临床疗效和安全性。方法收集2018年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者76例,视觉模拟评分(VAS)>6分,HLA-B^(*)1502等位基因检测均为阳性。按照随机数字表法将其随机分为普瑞巴林组与加巴喷丁组,每组38例。普瑞巴林组口服普瑞巴林75 mg/次,2次/d,加巴喷丁组口服加巴喷丁0.3 g/次,3次/d,两组疗程均为28 d。分别于治疗前及治疗后7、14、28 d时测定VAS评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对两组患者进行睡眠质量评价,于治疗后28 d时评定临床疗效。记录治疗期间皮疹等不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后7、14、28 d时VAS评分和PSQI评分均降低(P均<0.05);与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗后28 d时VAS评分降低更明显,治疗后14、28 d时PSQI评分降低亦较明显(P均<0.05)。普瑞巴林组优效16例,良效15例,差效6例,治疗总有效率为81.6%;加巴喷丁组优效13例,良效12例,差效10例,治疗总有效率为65.8%,与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗总有效率较高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论加巴喷丁与普瑞巴林对原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者均有疗效,且不良反应相当,但普瑞巴林的镇痛作用更强。