稳心颗粒联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者疗效与安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果和安全性.方法 检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及EMbase,系统检索稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的随机对照试验至2020年10月1日.由2位评价员按纳入、排除标准筛选文献后,使用Revman5.4.1进行Meta分析,评价临床总体疗效、临床症状改善率、心电图改善率、不良反应发生情况、治疗前后房性早搏、室性早搏、交界性早搏、短阵室速、ST段降低、ST段降低持续时间变化.结果 共纳入24篇文献、2185例患者.稳心颗粒联合美托洛尔在临床总体疗效改善[OR=4.88,95％CI(3.35,7.11),P<0.00001]、心电图改善[OR=3.96,95％CI(2.24,7.01),P<0.00001]、临床症状改善[OR=8.72,95％CI(5.12,14.87),P<0.00001]、减少房性早搏[SMD=-2.19,95％CI(-3.16,-1.22),P<0.0001]、减少室性早搏[SMD=-1.99,95％CI(-2.96,-1.02),P<0.00001]、减少交界性早搏[SMD=-1.25,95％CI(-1.91,-0.59),P=0.002]、减少短阵室速[SMD=-2.30,95％CI(-3.58,-1.03),P=0.0004]、ST段降低[SMD=-1.39,95％CI(-2.53,-0.26),P=0.02]、ST段降低持续时间[SMD=-1.12,95％CI(-1.37,-0.87),P<0.00001]等方面均优于单用美托洛尔,药物不良反应[OR=0.55,95％CI(0.36,0.85),P=0.007]低于单用美托洛尔.结论 稳心颗粒联合美托洛尔较单用美托洛尔在治疗老年人冠心病心律失常方面疗效显著,可明显改善患者临床症状及动态心电图表现,且不良反应较少.