机器人辅助胃癌根治术的安全性及可行性分析

摘要

目的:探讨手术机器人在胃癌根治术中的安全性及可行性。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月在甘肃省普外临床医学中心行胃癌根治术282例患者的病例资料。行达芬奇机器人胃切除手术(Robot-assisted gastrectomy,RAG)者为RAG组(137例),行腹腔镜胃切除手术(Laparoscopy assisted gastrectomy,LAG)者为LAG组(145例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目等。按手术先后顺序对RAG组进行分组,确定机器人胃切除手术的学习曲线。结果:与LAG组比较,RAG组淋巴结清扫数目更多[(25.12±10.54)枚Vs(21.54±9.25)枚,P=0.03],术后住院时间更短[(13.36±3.00)d Vs(15.30±3.89)d,P<0.001]。而两组患者在手术时间、总并发症发生率、术中出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。根据手术先后顺序对RAG组进行分组,经统计分析可知机器人胃切除手术的学习曲线为7例。结论:在胃癌根治术中,机器人手术术后恢复更快,淋巴结清扫更彻底,具备腹腔镜技术的医师更容易学习并掌握机器人手术。