舒芬太尼患者皮下自控镇痛治疗难治性癌痛的临床观察

摘要

目的 探讨舒芬太尼患者皮下自控镇痛(PCSA)治疗难治性癌痛的效果及安全性.方法 回顾性分析中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科于2017年7月至2018年6月诊治的26例难治性癌痛患者应用舒芬太尼PCSA治疗的临床资料.以枸橼酸舒芬太尼注射液原液或加入等量0.9％氯化钠溶液稀释后,加入电子自控镇痛泵.舒芬太尼PCSA负荷剂量2.5 ～ 5.0 μg,背景剂量2.5～120.0μg/h,自控剂量2.5～120.0μg/次,以个体化参数持续皮下输注.分别以数字评定量表(NRS)和生活质量评分(QOL)评定患者治疗前和治疗后的疼痛和生活质量,记录患者不良反应.结果 治疗前NRS评分(8.7±0.7),治疗后当日、第7日时NRS评分分别为(2.6±0.7)、(1.9±0.8),差异有统计学意义(P＜0.001);治疗前QOL评分为(10.0±0.7),治疗1周后QOL评分为(16.0±1.2),治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).未见严重不良反应.结论 舒芬太尼PCSA是治疗难治性癌痛的有效方法,其安全、可靠,患者依从性好.