全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对重症颅脑创伤患者血流动力学及IL-6、ADR、NADR水平的影响

摘要

目的 探究全凭静脉麻醉与静吸麻醉对重症颅脑创伤患者血流动力学及IL-6、ADR、NADR水平的影响.方法 将苏州大学附属第一医院于2018年5月至2019年12月收诊的重症颅脑创伤患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采用静吸复合麻醉,观察组患者给予全凭静脉麻醉.比较两组患者术后恢复指标;比较T0、 T1、T2、 T3时两组患者血流动力学及血清IL-6、ADR、NADR水平;比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组;从T0至T3时,对照组患者HR和MAP呈现先升高后降低的趋势,T1、T2时高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);而T3时两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);从T0至T3时,两组患者血清IL-6及对照组患者ADR、NADR水平呈现升高后降低的趋势,T1、T2时对照组高于观察组(P＜0.05);而T3时两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者T3时血清ADR、NADR水平高于T0、 T1、T2时(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P＜0.05);两组患者T3时HR、MAP、ADR、NADR相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼全凭静脉麻醉对重症颅脑创伤急诊手术患者血流动力学影响较小,术中应激反应更为轻微,且有利于患者术后恢复.