不同消化道重建手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胃肠激素的影响

摘要

目的：探讨3种消化道重建的手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者手术前后的血糖变化及胃肠激素的变化和意义。方法利用回顾性分析的方法收集从2010年2月至2015年1月解放军第101医院胃肠外科收治的胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,按不同消化道重建方式分为 A 组(D2根治术+ BillrothⅠ吻合术)23例,B 组(D2根治术+ BillrothⅡ吻合术)20例,C 组(D2根治术+ Roux-en-Y 吻合术)26例。手术前后分别检测空腹血糖(FPG),餐后2 h 血糖(2hPG),空腹胰高血糖素样肽-1(FGLP-1),餐后2 h 胰高血糖素样肽-1(2hGLP-1),空腹葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(FGIP),餐后2 h 葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(2hGIP)。结果从术后1个月到6个月,B 组和 C 组术后空腹及餐后血糖较术前有显著下降(P 0.05)。结论 BillrothⅡ及 Roux-en-Y 的消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者有明显改善血糖的作用。