外周血内高敏C反应蛋白和脑钠肽动态浓度对不同年龄段非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

摘要

目的 探讨外周血内高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和脑钠肽(B-type natri-urctic peptide ,BNP)动态浓度对不同年龄段非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者预后的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在南宁市第二人民医院心内科住院治疗的NSTEMI患者128例,根据年龄的不同分为老年组(年龄≥65岁,75例)和中青年组(年龄<65岁,53例).分别检测两组患者0 h、14 d、30 d的hs-CRP和BNP的浓度以及入院后30 d内主要不良心血管事件(ma-jor adverse cardiovascular events,MACE)发生率,比较两组的临床资料.利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析hs-CRP和BNP与NSTEMI患者预后的相关性.结果 两组年龄和左心室射血分数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与中青年组比较,老年组0 h、14 d、30 d的hs-CRP和BNP浓度显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);老年组1年内MACE发生率为14.67%(11例),中青年组的MACE发生率为3.77%(2例),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示:当hs-CRP≥1.89 mg/L时,判断NSTEMI的灵敏度为88.00% ,特异性为64.15%,曲线下面积为0.829,95% CI:0.759~0.899;当BNP≥281.2 ng/L时,判断NSTEMI的灵敏度为94.67%,特异性为83.02%,曲线下面积为0.954,95% CI:0.921~0.987.结论 外周血hs-CRP和BNP的动态浓度对老年NSTEMI患者的预后具有一定的预测作用.