人群血清高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原浓度与心电图ST-T改变的相关性分析

摘要

目的 分析人群血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆纤维蛋白原浓度、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系.方法 采用整群抽样方法,选取2003年顺德桂洲镇马岗村和番禺大石镇35～59岁村民1 100例进行横断面研究.对人群进行病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)ROSE问卷、身高、体质量、腰围、血压、血脂、hs-CRP、纤维蛋白原、心电图检测.对样本按hs-CRP、纤维蛋白原浓度高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析.结果 资料完整、纳入分析的实际样本数为1 093例.代谢综合征患病率为17.4％.人群纤维蛋白原浓度为(3.88±1.84) g/L,高纤维蛋白原浓度者占16.65％,其中,ROSE问卷心绞痛组最高(4.33±1.28)g/L,其余依次为心电图ST-T异常组(4.26±1.63)g/L、代谢综合征组(4.18±1.35)g/L,心电图无ST-T改变组最低(3.78±1.75)g/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人群hs-CRP浓度为(3.46±1.14)mg/L,其中代谢综合征组最高(4.72±0.38) mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛组(4.63±0.47)mg/L、心电图ST-T异常组(4.38±0.72)mg/L,心电图无ST-T改变组最低(3.21±0.89)mg/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图异常组、ROSE问卷心绞痛组、代谢综合征组与它们各自的正常组相比,血清hs-CRP和纤维蛋白原浓度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图ST-T改变的总发生率为21.5％,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5％,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0％.ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2％,其中,心电图ST-T异常组的ROSE问卷心绞痛检出率为47.7％,显著高于心电图ST-T正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图异常组中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子浓度越高.血清促炎因子浓度增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系.结论 血促炎因子在代谢综合征和Rose问卷心绞痛中扮演重要角色.血促炎因子浓度升高可作为心血管疾病的预测手段;hs-CRP和纤维蛋白原浓度检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选.