对氯吡格雷低反应的STEMI患者应用替格瑞洛后ADP诱导的血小板抑制率的变化

摘要

目的 探讨对氯吡格雷低反应的急性ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者应用替格瑞洛后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率的变化.方法 连续入选2013年2月至2014年3月在复兴医院心脏中心住院,诊断为STEMI同时存在对氯吡格雷低反应性的18岁～80岁的患者共38例.将患者(在SAS软件下)随机分为替格瑞洛治疗组和常规治疗组.两组均于1周后复查ADP诱导的血小板抑制率.比较两组ADP诱导的血小板抑制率和ADP达标率.结果 与常规治疗组相比,替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率明显升高,差异有统计学意义(78.32％±12.95％ vs.31.89％±11.28％,t=1 1.779,P＜0.001].替格瑞洛组较常规治疗组ADP达标率明显提高,差异有统计学意义[89.5％(12/19) vs.10.5％(2/19),x2=23.684,P＜0.001).结论 对氯吡格雷低反应的STEMI患者应用替格瑞洛后ADP诱导的血小板抑制率明显升高.