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第十三届南方中医心血管病研讨会

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1.中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展
- 朱楚月;刘建和
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：现代社会,由于人们生活水平的提高,生活方式的改变,加之过食膏粱厚味,冠心病的发病率逐年升高,而且发病年龄趋于年轻化,严重危害着人们的身体健康.西医常规治疗AS的药物有他汀类降脂药及阿司匹林等,均存在一定的副作用,而中医药在治疗该病方面取得了一定的优势及确切的疗效,现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究近况进行探讨.
2.急救护理管理在急性心肌梗死静脉溶栓中的应用效果评价
- 伍惠玲;王文会;李少枝;庞建萍;陈小军
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨急救护理管理在ST抬高型急性心肌梗死(STEMI)静脉溶栓患者中的应用效果. 方法：分析医院心血管内科CCU病房2年内STEMI并行静脉溶栓的患者56例临床资料,采用急救护理管理的方法管理患者,并观察患者抢救成功率,死亡率,静脉溶栓成功率. 结果：所有56例STEMI患者中52例患者抢救成功,占92.85％,4例患者死亡,占7.14％.静脉溶栓成功43例,占73.21％,未出现明显溶栓相关的并发症. 结论：为更好的保障STEMI患者抢救成功率,必须不断完善医院内医护急救一体化模式,不断完善急救护理管理,提高对STEMI及时、准确、有效的现代化急救护理,从而挽救患者生命,促进患者的早日康复.
3.中医药干预PCI围手术期心肌损伤随机对照临床试验的系统综述
- 刘红旭;邢文龙;尚菊菊;李享;胡馨;来晓磊
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)自中国开展以来得到迅猛发展,尤其是迈入药物洗脱支架时代的今日.据2012年长城国际心血管病会议报告,2000年中国内地完成2万例PCI手术,2011年已经超过40万.但OAT和COURAGE试验结果告诉,介入治疗并不能解决所有的临床问题,更为重要的是,尚有一些与PCI手术相关的问题需要解决,如无复流、缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、晚期血栓形成以及围手术期心肌损伤(peri-procedure myocardial injury,PMI)等,无复流、缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、晚期血栓形成等已有较多研究且取得了一定进展,如何更好的降低PCI手术相关并发症的发生率,减轻PCI围手术期心肌损伤,促进患者术后生活质量和远期生存率的提高已经成为心血管医生需要解决的问题.本文对中医药防治PCI围手术期心肌损伤的临床随机对照研究进行系统综述，以期为临床治疗提供参考。
4.基于“双心同治”探讨心灵丸对冠心病PCI术后合并焦虑状态患者的临床疗效观察
- 赵新军;吴伟;李荣;万宇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨心灵丸在治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI)后合并焦虑患者的临床效果. 方法：80例接受冠心病PCI术治疗成功患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,两组各40例.对照组采用常规冠心病二级预防药物及心理疏导,治疗组在常规西药治疗基础上联合心灵丸治疗. 结果：治疗组患者在心率及心肌耗氧量方面较对照组改善(P＜0.05);西雅图心绞痛量表显示,治疗组患者在心绞痛发作情况及疾病认知程度方面优于对照组(P＜0.05);治疗组患者的心电图和左室射血分数改善均优于对照组(P＜0.05,P＜0.05);治疗组的中医证候疗效在治疗3个月后的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组患者汉密顿焦虑量表评分较对照组有明显下降(P＜0.05). 结论：心灵丸在改善冠心病PCI术后合并焦虑患者中的临床效果显著,具有较好的临床推广价值.
5.急性心肌梗死热毒证候病因探讨的临床回顾研究
- 王创畅;吴伟;陈浩;李荣;吴辉;卿立金;王士超;周小雄;叶桃春
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨急性心肌梗死热毒证患者的危险因素. 方法：回顾性筛选收集本院确诊急性心肌梗死患者临床资料,进行中医证候分布调查并将其分为热毒证组及非热毒证组,分析两组的一般资料以及住院病情预后,并采用logistic回归分析热毒证病因的危险因素. 结果：研究纳入322例患者中热毒证组占42.20％(136例),非热毒证组占57.8％(186例).热毒证组平均血管病变数、左室舒张末、左室射血分数明显差于非热毒组(P＜0.05),住院期间心血管死亡两组未见明显差异(P＞0.05).单因素分析热毒证为吸烟、辛辣厚味饮食、糖尿病、高脂血症多重心血管危险因素聚集人群(P＜0.05),logistic回归分析发现吸烟、低密度脂蛋白、甘油三酯三个因子是预测热毒证候病因的独立要素,OR值分别为1.755、1.637、1.483. 结论：急性心肌梗死热毒证形成病因与吸烟、血脂代谢紊乱相关,住院期间预后与非热毒证未见差异,但心室重构程度重于非热毒证组.
6.基于数据挖掘的黄衍寿教授治疗眩晕辨证用药规律探讨
- 金政;吴伟;黄衍寿;吴彤;庄逸洋
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨广东省名中医黄衍寿治疗眩晕的用药规律. 方法：收集广州中医药大学第一附属医院2015年8月至2016年6月黄衍寿教授门诊治疗眩晕病例的处方,应用“中医传承辅助平台”软件,采用数据挖掘方法,分析黄衍寿教授治疗眩晕的用药规律. 结果：纳入病例150例,处方150首,药物共计118味.处方中高频证型为肝肾不足(54)、瘀血内阻(41);频次最高的前4位药物为川芎(107)、丹参(96)、天麻(92)、生地黄(75);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3-6味药核心组合12组,前三位的组合为“黄芩,栀子,石决明”“桃仁,生地黄,当归”“桑寄生,益母草,丹参”,挖掘了“黄芩,栀子,石决明,黄芪”等新处方6首. 结论：黄衍寿教授治疗眩晕多用补肾、活血、平肝之品,善用六味地黄丸为基础方加减,随症加减祛瘀通络与益气除痰药,体现其临证治疗眩晕“补肾平肝、活血祛瘀”的学术思想.
7.八段锦联用常规方案治疗原发性高血压效果的系统评价与Meta分析
- 李荣;林嘉豪
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：为系统评价健身气功八段锦对原发性高血压患者收缩压和舒张压的干预效果,通过检索Pubmed、EMbase、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、WF等数据库收集文献,整理提取文献信息并用RevMan5.2软件对治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的数值进行Meta分析.结果：显示,八段锦干预组与对照组之间存在显著差异.结论：八段锦干预组对比常规治疗组在血压控制方面有一定的作用,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均能有效降低.可见,八段锦结合常规治疗方案能对原发性高血压患者的血压情况起到积极的控制作用,值得推广并应用于原发性高血压的预防、治疗和康复领域.
8.肥胖相关性高血压患者心损害的临床危险因素及中医证候特征初探
- 李建华;符德玉;芦波;韩亚楠;姚磊;桂明泰;周训杰;龙敏;舒婷;董振华;邓兵;刘龙民;徐金美
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探索肥胖高血压左室肥厚与非左室肥厚患者糖脂代谢、肾损伤、血压及中医证型的差异;方法：主要采用问卷调查、临床查体和电话随访相结合方式;结果：LVH组尿MA和尿MA/C水平高于no-LVH组,LVH组尿酸水平高于no-LVH组,LVH组dSBP、dDBP高于no-LVH组,肥胖高血压心损害患者LVH组患者兼有痰证、瘀证及兼有痰瘀互结证者兼痰证构成比显著高于no-LVH组,LVH组与no-LVH组患者糖脂代谢比较未见明显差异;结论：早期肾损伤指标的升高和白天血压升高可能是LVH发生的危险因素之一,肥胖合并高血压患者中医证型以痰湿壅盛和肝火亢盛为主.
9.不典型嗜铬细胞瘤病例报告一例
- 陈联发;王芸素;林仲辉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：本例患者以发作性心悸、胸闷、乏力、口唇苍白、汗出为主要症状，多次监测患者发作时心率及血压均在正常范围，完善了与上述症状相关的常见的发作性疾病的多项检查，排除了心律失常、冠心病、癫痈、低血糖、甲亢、焦虑症、抑郁症、更年期综合征等疾病。最后根据发作时血压、心率虽然在正常范围，但较未发作时有所升高，考虑是否存在发作性儿茶酚胺分泌增多的疾病——嗜铬细胞瘤，根据这一思路，完善了相关影像和内分泌相关的检查，影像学检查提示左侧肾上腺占位性病变，但发作时较未发作时儿茶酚胺水平未见明显升高，仅尿香草苦杏仁酸少许升高，根据这两项无法明确诊断嗜铬细胞瘤，且患者并未出现高血压和明显代谢紊乱的嗜铬细胞瘤临床表现，进一步行肾上腺ECT检查，考虑嗜铬细胞瘤可能，至此本患者的诊断趋向明朗，转泌尿外科行手术治疗，病理明确为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
10.加载活血潜阳方干预肥胖高血压左心室重构
- 姚磊;周训杰;符德玉;龙敏;桂明泰;芦波;李建华
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察活血潜阳方对肥胖高血压患者体重、BMI、血压、中医症状的改善作用. 方法：将50例伴左室重构的肥胖高血压患者随机分为对照组及治疗组,其中对照组25例,治疗组23例.治疗组在西药治疗基础上加载活血潜阳方进行干预,疗程3个月.干预前后采集患者一般资料、诊室血压,中医证候积分、糖脂代谢、心脏超声等指标进行比较. 结果：①治疗组患者体重、腰围、BMI均较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05);②治疗组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组降压有效率65.0％显著优于对照组(P＜0.01);③治疗组室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组相应指标无显著变化;④治疗组中医证候积分较前显著下降(P＜0.001). 结论：活血潜阳祛痰方治疗三个月可显著改善肥胖高血压患者肥胖状态,进一步改善血压,可部分改善左室重构并可显著降低患者中医证候积分.
11.痰瘀互结型高血压病合并2型糖尿病患者的血栓弹力图研究
- 严萍;陈宇宁;戴增娟
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：分析合并2型糖尿病的痰瘀互结型高血压病患者的血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测结果,从而评价其血栓风险,以指导临床治疗. 方法：选取符合标准的痰瘀互结型高血压病患者180例,按照是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(n=86)和非糖尿病组(n=94),测定所有对象的TEG各项参数[R值、K值、Angle(A角)、Ma值],观察比较上述指标在两组间的差异. 结果：糖尿病组与非糖尿病组各项指标比较显示,糖尿病组Angle(A角)、Ma值显著高于非糖尿病组,R值、K值显著低于非糖尿病组,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论：合并糖尿病的痰瘀互结型高血压病患者血液凝固性增高,易形成血栓,发生栓塞事件.
12.上海市老年高血压患者中医证型与IL-10启动子rs1800871基因多态性的相关性分析
- 张少言;林赟霄;赵外荣;刘春燕;袁文涛;陈浩;沈琳;陈昕琳;唐靖一;周端;施锦绣;王佑华
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：分析上海市老年高血压病中医证型与炎症因子IL-10启动子区rs1800871基因多态性的相关性,探索老年高血压病中医证型发病的基因遗传变异. 方法：收取900例体检老年高血压患者,利用NanoDrop技术进行基因分型,分析高血压中医证型与IL-10rs1800871基因多态性的关系. 结果：IL-10rs1800871基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则.高血压各中医证型TT、TC、CC分布无显著性差异(P＞0.05),经性别分层后,老年男性高血压患者高血压各中医证型中的分布具有显著差异,对老年男性高血压患者虚实证型变化具有显著影响.老年女性高血压患者高血压各中医证型中的分布不具有显著差异,虚实证型变化没有显著影响. 结论：rs1800871基因多态性与老年男性高血压中医证型相关,与老年男性高血压虚实辨证相关.
13.半夏白术天麻汤干预治疗肥胖型高血压的疗效观察
- 赵华云;黄嘉文;王文会
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察半夏白术天麻汤联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效. 方法：将80例肥胖型轻中度高血压患者按照完全随机化法分为治疗组和对照组各40例,两组均予同一公司生产的缬沙坦(80mg QD),治疗组在对照组基础上配合半夏白术天麻汤.治疗12周后分别观察两组患者治疗前后中医症候积分、血压(SBP/DBP)、体重指数(Body mass index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LCL-C)、空腹血清胰岛素水平(Fasting insulin,FINS)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)的变化. 结果：对照组治疗前后对比,中医症候积分、SBP、DBP、FINS、FBG、IRI显著降低(P＜0.01),BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后比较,中医症候积分、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、FBG、IRI的差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组相比较,中医症候疗效、中医症候积分、SBP、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、FBG、IRI显著下降(P＜0.01),DBP显著下降(P＜0.05),HDL-C显著上升(P＜0.01). 结论：半夏白术天麻汤联合缬沙坦对肥胖型高血压具有协同降压,协同改善胰岛素抵抗的作用,且降压稳定,有效率高.半夏白术天麻汤能减轻体重,改善血脂,半夏白术天麻汤联合缬沙坦能够达到综合治疗肥胖型高血压的目的,有效减少心脑血管事件的危险因素,对预防肥胖型高血压患者心脑血管意外起重要作用.
14.勺型与非勺型痰瘀互结型高血压病患者的血栓弹力图临床研究
- 严萍;陈宇宁;唐凌东
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：分析勺型与非勺型痰瘀互结型高血压患者的血栓弹力图检测结果并观察其凝血功能.方法：选取符合标准的痰瘀互结型高血压患者80例,按照动态血压检测结果分为勺型组(n=50)和非勺型组(n=30),行常规检查及血栓弹力图检测,分析血栓弹力图各指标在两组间的差异.结果：与勺型组相比,非勺型组患者的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、LY30降低,而血凝块形成速率(Angle)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：非勺型痰瘀互结型高血压病患者凝血因子及血小板凝血活性较勺型的增高,呈现出高凝状态,易形成血栓,发生栓塞事件.
15.活血潜阳祛痰方干预肥胖高血压大鼠左室重构的机制研究
- 符德玉;周训杰;芦波;桂明泰;姚磊;李建华;韩亚楠;龙敏;舒婷
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用及其机制. 方法：以5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)为对象,通过高脂饮食喂养10周制备肥胖高血压大鼠模型,随机分为肥胖高血压模型组、中药组和西药组.以年龄和性别相匹配的WKY大鼠为对照组,中药组以活血潜阳祛痰方灌胃,西药组以缬沙坦灌胃,其余各组以纯净饮用水灌胃,治疗8周后观察体重、血压、糖脂代谢指标、心肌AngⅡ水平,观察大鼠左室重构、心肌结构和细胞凋亡情况,并围绕AngⅡ-内质网应激通路,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western Blot)验证相关因子的表达,对相关数据统计分析. 结果：干预后①中药组和西药组大鼠血压显著低于模型组(P＜0.05);②中药组大鼠体重及Lee's指数显著低于其余各组(P＜0.05);③中药和西药均可显著降低大鼠FPG、TC、LDL-C水平(P＜0.05),且中药可降低HOME-IR(P＜0.05);④SHR组心肌AngⅡ水平显著高于对照组(P＜0.05),高脂饮食造模后AngⅡ水平进一步提高(P＜0.05);中药可降低心肌AngⅡ水平(P＜0.05);⑤SHR组心肌GRP78、Caspase12mRNA和蛋白表达与对照组比较无统计学意义;模型组心肌GRP78、Caspase12基因的mRNA和蛋白表达水平显著高于对照组(P＜0.05),中药可显著降低其水平(P＜0.05). 结论：活血潜阳祛痰方可显著改善肥胖高血压大鼠肥胖状态、血压、糖脂代谢及左室重构,可能与其调控心肌局部AngⅡ-GRP78-Caspase12凋亡信号通路的作用相关.
16.补清结合法中成药对高血压大鼠的性功能及阴茎海绵体的干预研究
- 王士超;刘芳;刘煜德;褚庆民;吴伟;吴辉;李荣;孙策;王嵩;卿立金;龚兆会
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察中成药补肾益心片对高血压大鼠(SHR)血压的影响和对其勃起功能的干预作用,NOS、NO及Ang(1-7)的干预作用.探讨自发性高血压大鼠(SHR)勃起功能的改变及其发病机制.探讨自发性高血压大鼠(SHR)勃起功能的改变及其发病机理. 方法：原发高血压雄性大鼠分为三组,补肾益心片组、缬沙坦组、模型对照组.分别予以补肾益心片、缬沙坦、生理盐水灌胃.治疗四周后,检测阴茎海绵体组织内NOS、NO浓度以及Ang(1-7)的浓度.颈部皮下注射阿朴吗啡(APO)记录其阴茎勃起次数以检测大鼠的勃起功能. 结果：补肾益心片及缬沙坦均可提高阴茎海绵体组织内NO含量,提高阴茎海绵体Ang(1-7)含量.这两组之间没有统计学差异.补肾益心片组、缬沙坦组治疗后血压都明显降低,与干预前对比有显著性差异.干预后补清结合法中成药补肾益心片组和西药缬沙坦组的大鼠阴茎勃起数大幅增加,有显著性差异. 结论：补肾益心片补肾益心片可以改善SHR的勃起功能.补肾益心片可增加高血压大鼠阴茎海绵体NO、Ang(1-7)的含量.
17.“强心贴”对慢性心力衰竭的临床疗效研究
- 刘中勇;邓鹏;胡丹;刘言薇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察强心贴治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法：将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在西医治疗基础上加用强心贴治疗,对照组采用常规西医治疗.观察比较两组患者的中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、六分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况.结果：治疗组在中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、六分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面疗效优于对照组,P＜0.05,具有可比性,差异有统计学意义.结论：强心贴治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用.
18.基于TMT技术的益气法干预压力负荷心衰大鼠心肌线粒体蛋白质组学研究
- 卢健棋;温志浩;何新兵;王庆高;杨清华;黄明剑;彭志林;庞延;周宇桢;黄舒培
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：通过TMT技术分析益气法对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体蛋白质组学差异,探讨观察益气中药对心衰的干预作用机制. 方法：运用腹主动脉结扎法建立压力负荷心衰大鼠模型,使用卡托普利、黄芪党参及中西药联合连续灌胃给药8周,通过TMT技术对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体进行蛋白质组质谱检测. 结果：共鉴定到889个蛋白,对生物意义重要的蛋白进行生物学分析.心衰模型组的能量代谢相关蛋白水平明显上调,涉及ATP合成及β氧化等功能,卡托普利可抑制模型组相关蛋白的上调.而益气法则不仅涵盖这些生物功能,还参与了抑制心室重构及增强心肌收缩力等功能过程,中西医结合组则可更好的提高能量代谢、心肌收缩等相关蛋白水平,并涉及了中药组及西药组均未涉及的蛋白酶体降解功能,同时降低了卡托普利对β氧化的强化作用. 结论：益气法联合ACEI类药物可更好的优化心衰能量代谢障碍,并且还有可能通过抑制心室重构和蛋白酶体降解体系等途径改善心衰患者预后.
19.基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的测评
- 毛静远;王贤良;刘洪伟;崔小磊
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：对基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表进行测评. 方法：选择124例心力衰竭(简称心衰)患者进行基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表及明尼苏达心力衰竭生存质量量表的调查,并对两个量表的信度、效度、可行性及与NYHA心功能分级相关性进行比较. 结果：基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的回收率95.1％(118/124)、有效率为97.4％(120/124),克朗巴赫系数为0.896,效度0.504-0.875,与NYHA心功能分级相关(r=0.524,P＜0.05),与明尼苏达心力衰竭生存质量量表有相关性(r=0.946,P＜0.001);明尼苏达心力衰竭生存质量量表回收率95.1％(117/124)、有效率为88.1％(109/124),克朗巴赫系数为0.889,效度在0.487-0.787之间,与NYHA心功能分级有相关性(r=0.468,P＜0.05). 结论：基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表具有较好的信度、效度和可行性,且在信度、效度及与NYHA心功能分级相关性方面均有优于明尼苏达心力衰竭生存质量量表的趋势,提示该量表较明尼苏达心力衰竭生存质量量表更适用于中国人心力衰竭的生存质量评价.
20.急性左心衰患者中医证型分布及与fQRS波关系探讨
- 吴伟;金政;褚庆民;魏伟超;郭小川
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨急性左心衰患者中医证型分布规律及与碎裂QRS波关系.方法：收集急性左心衰患者200例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与碎裂QRS波相关性进行观察记录,归纳分析.结果：急性左心衰证型以阳虚证最为多见.阳虚组fQRSs出现频率明显高于气虚组及气阴两虚组,且两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论：辨证为阳虚证的患者心电图有较高的fQRSs发生率,预示着急性左心衰严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者的监护及治疗.
21.射血分数正常心力衰竭的中医治疗进展
- 王佑华;丛丽烨;邓兵
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：临床上,射血分数正常心力衰竭约占全部心力衰竭的一半,发病率随着年龄增加而升高,严重影响着病人的生活质量.目前还没有有效治疗射血分数正常心力衰竭的药物,因此该病已成为基础研究和临床研究的热点.近年来,中医药对该病的认识逐渐深入,并在治疗上取得了良好的效果.本文从中医病因病机、辨证分型、中药治疗方面对本病作进一步综述.
22.心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退及低T3综合征的中西医研究进展
- 邓兵;赵英利
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：甲状腺激素对心血管系统有重要的作用,其通过调控心脏多种酶及结构蛋白的表达,作用于心血管系统.无活性形式T4在外周组织通过脱碘酶转化为有活性的形式T3,可增强心肌收缩力,增加每搏输出量、提高心率,从而增加心脏输出量,改善心脏收缩和舒张功能,并可降低冠状动脉的阻力.甲状腺功能减退可对心血管系统造成不良影响,导致心动过缓、心室容量减少、心肌收缩性减弱、心脏输出量减少,同时,增加心肌纤维化,以及造成微循环功能障碍.
23.中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展
- 朱敏;李思宁
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,其5年存活率与恶性肿瘤接近.中医药治疗慢性心衰竭具有多途径、不良反应小、受众广等优点,并在临床上与西药联用表现出良好的疗效.综合近5年文献报道,现就慢性心力衰竭的中医病因病机、辨证分型及药物治疗等研究进展做一简要综述,以期更好地了解中医药在慢性心力衰竭的研究现状,并提出可改进的方向.
24.吴伟教授运用温阳活血利水法治疗心力衰竭的理论初探
- 王士超;皮建彬;吴伟;王嵩;褚庆民;王创畅;李荣;吴辉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.慢性心力衰竭5年的生存率仅为25％左右,与恶性肿瘤相仿.虽然西药治疗使心力衰竭患者的死亡率得到一定程度的降低,但总体来说,慢性心衰患者的年死亡率仍然达到35％-45％.中医药在慢性心力衰竭的治疗方面已取得一定成绩并达成一些共识.
25.扩心方治疗扩张型心肌病的临床疗效观察
- 王佑华;林赟霄;苑素云;曹敏;杨爱玲;樊华;周端
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察扩心方治疗扩张型心肌病的临床疗效. 方法：将88例扩张型心肌病患者随机分为治疗组(43例)和对照组(45例).两组均采用常规西药治疗,治疗组加用中药扩心方口服.两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较心功能分级、心脏超声相关指标及血清脑钠肽水平的变化情况. 结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.70％、73.33％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后NYHA心功能分级比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组CO、CI、LVEF水平明显高于对照组(P＜0.05),而LVEDd、BNP水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论：扩心方治疗扩张型心肌病,可明显改善心功能及临床症状,提高患者生活质量.
26.许心如教授泻肺利水法治疗扩张性心肌病的经验
- 来晓磊;黄熙曼;尚菊菊
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：许心如教授认为部分扩张性心肌病终末期属于中医“心衰病”范畴,其发病机理为气虚血瘀水停,其中水饮阻肺是其重要病机,采用泻肺利水的方法治疗,疗效显著.本文章通过随师许心如教授,收集相关病例,研究其组方用药特点,分析扩张性心肌病的发病机理,阐述许心如教授运用泻肺利水法治疗扩张性心肌病的临床经验.
27.芪红散对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
- 王晓峰;李超;朱小莉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察芪红散治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效及对心功能、生活质量的影响. 方法：收集2013年5月-2015年12月间在新疆医科大学附属中医医院心内科住院的扩张型心肌病合并心力衰竭患者64例,经随机数表法分为观察组、对照组各32例.对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受常规西医十芪红散治疗,均持续12周.对比两组患者治疗前后的临床疗效,左心收缩功能参数、六分钟步行试验、生存质量水平的差异. 结果：治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的左心收缩功能参数左室射血分数(LVEF)、心排血量(C0)、每搏量(SV)水平高于对照组患者,两组患者治疗前后左室舒张末内径无统计学意义,观察组六分钟步行试验明显高于对照组,观察组明尼苏达心生活质量量表评分较对照组明显下降(P＜0.05). 结论：扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受芪红散治疗可有效提升临床疗效,提高患者心功能,改善患者生活质量.
28.扩张型心肌病中医治疗个案分析
- 徐惠梅;唐文欣
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征.以往曾被称为充血性心肌病.本病常伴有心律失常,病死率较高.约20％的扩张型心肌病患者有心肌病的家族史.近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准).但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高.
29.心肌致密化不全研究进展
- 徐嘉欣
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：左心室致密化不全是一种罕见的先天性心脏病,目前发病率越高,主要表现为心力衰竭、心律失常、栓塞,诊断主要依据超声心电图及心脏磁共振等检查,治疗并没有特异性方法.本文主要从定义、病因、诊断、临床表现、分型等叙述,以为临床提供依据.
30.扩张型心肌病的中医药治疗进展
- 王佑华;樊华;居励之
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：扩张型心肌病病因不明,病理生理机制复杂,现代医学对其缺乏特效的治疗方法,中医药治疗方法有着一定的优势.本文对近年来扩张型心肌病的中医药治疗进展做一综述,以期有利于该病的防治.
31.邓铁涛调脾护心法治疗扩张型心肌病心衰经验
- 罗川晋;李先隆;吴伟
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：邓铁涛教授认为,扩张型心肌病所致之心衰病以心为本,五脏相关,尤重心脾,其病机本质为本虚标实,以心气血阴阳亏虚为本,痰浊血淤水停为标.在治疗上主张急性期宜阴阳分治,以温补阳气为上;缓解期宜综合调理,以调理脾胃为先.在治疗用药上强调气血同调、攻补兼施、升降相随的原则.
32.柴胡三参胶囊含药血清对P38MAPK通路介导BMSCs向心肌细胞分化的干预研究
- 刘建和;雷娄芳;赵吉锐;杨成龙;曾英;王敏
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：研究柴胡三参胶囊含药血清干预骨髓间充质干细胞在P38MAPK通路向心肌细胞分化的作用,探讨其抗心律失常机制与P38MAPK信号转导通路的相关性. 方法：根据不同处理因素将骨髓间充质干细胞分为4组：空白对照组、BMP-2诱导剂组、柴胡三参胶囊含药血清+BMP-2诱导剂组、柴胡三参胶囊含药血清组,分别加入空白血清、BMP-2、柴胡三参胶囊含药血清+BMP-2及柴胡三参胶囊含药血清,用Westernblotting法检测各组内P38MAPK mRNA表达水平,PT-PCR法检测干预后各组中MEF2C、CTnT蛋白表达. 结果：Westernblotting法结果显示：与其他各组对照,柴胡三参胶囊+BMP-2组P38MAPK mRNA表达均上调(P＜0.01);以最佳浓度即20％的含药血浆给予柴胡三参胶囊+BMP-2组、柴胡三参胶囊组干预后,空白组、BMP-2组、柴胡三参胶囊组P38MAPK mRNA表达较柴三+BMP-2组均见下调(P＜0.05或P＜0.01),而空白组表达与其他组比较均无统计学意义.RT-PCR结果显示：诱导后BMP-2组、BMP-2+含药血青组、含药血清组MEF2C及CTnT表达水平均高于空白血清组,差异有统计学意义(P＜0.01);BMP-2+含药血清组表达水平高于BMP-2组、含药血清组(P＜0.05);BMP-2组与含药血清组比较,差异无统计学意义.(P0.05) 结论：柴胡三参胶囊含药血清在一定条件下能促进骨髓间充质干细胞的增殖,对P38MAPK通路介导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化具有一定的促进作用.
33.经左侧间隔部消融治疗常规方法失败的房室结折返性心动过速
- 周小雄;刘方舟;詹贤章;薛玉梅;廖洪涛;方咸宏
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：分析经左侧间隔部消融成功的房室结折返性心动过速(AVNRT). 方法：广东省人民医院心血管病研究所心血管内科2012年1月至2015年11月收治的经左侧间隔部消融成功的的AVNRT8例,回顾性分析其导管射频消融方法及特点. 结果：8例患者中男性3例,女性5例,年龄(53.5+18.9)岁,术前均有反复发作的阵发性室上性心动过速病史,8例患者经右侧间隔部反复消融仍无法达到消融终点,其中5例经右侧间隔部消融后术后仍可诱发心动过速,3例有稳定的跳跃及连续回波现象,后分别经主动脉逆行或经房间隔穿刺行左侧间隔部消融取得成功,左侧消融平均放电次数为(5.8±1.9)次,放电时间为(47.9±16.2)s. 结论：右侧间隔部消融无效的AVNRT,可能属左侧后延伸支参与的AVNRT,可通过左侧间隔部慢径区域消融治疗.
34.三磷酸腺苷二钠氯化镁注射液致严重心律失常2例报告
- 左强;叶桃春;方俊锋;褚庆民
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：三磷酸腺苷二钠氯化镁注射液(ATP-Mgcl2)可改善人体缺血、缺氧状态下细胞能量供应,临床应用广泛,尤其多应用于术科等.然其使用说明书仅说明静滴过快有降压作用,没有描述可引发心律失常或变态反应,临床亦缺乏该药致心脏变态反应的病例报道,极易造成临床医生的忽视,造成误诊、漏诊,甚至造成医源性事故.故以2例病案提示临床工作者广泛应用ATP-Mgcl2的同时需谨防严重心律失常等变态反应的发生并合理应对.
35.中西医结合治疗频发室早验案分析
- 徐惠梅;郝丽丽;唐文欣
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：心律失常是指心律起源部位和心律频率、节律及冲动传导等任何一项或多项异常,是临床常见的心血管病之一,分为功能性和器质性两种.功能性多与情绪激动、精神紧张、植物神经功能紊乱,心脏神经官能症有关;器质性多由冠心病、风心病、心肌病等引起,急性心肌梗死时尤为多见,是引起死亡的重要原因.临床表现轻者可见心悸、气短、胸闷不适,重者可发生昏厥、心衰、休克等.目前单一用西药治疗,由于药物的不良反应及致心律失常作用使其治疗受到了一定的限制,特别是某些难治性心律失常,如频发室性早搏可出现短阵或持续性室速,甚至发展为室颤而危及生命.在世界范围内,心律失常的发病率、致死率逐年上升,因此心律失常的中西医结合治疗,己成为目前中西医临床和科研工作者面临的一项重要课题.
36.麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征疗效与安全性的meta分析
- 梁波;梁卫林;廖慧玲
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：评价麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的疗效与安全性,为临床实践提供循证参考. 方法：采用Cochrane系统评价方法,通过计算机检索和手工检索,全面收集麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的所有语种随机对照试验,检索时间为2000年至2017年01月,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量、交叉核对并进行方法学质量评估,若遇分歧,通过讨论或者第三名研究者协助解决,对纳入文献采用RevMan5.3软件进行meta分析. 结果：共纳入7篇文献,共612例患者,麻黄附子细辛汤(治疗组)358例,对照组254例.纳入的7篇文献均报告了有效率,治疗组有效率(86.9％)高于对照组(70.1％),差异具有统计学意义[RR=1.25,95％CI(1.15,1.37),P＜0.00001];纳入的文献中有5篇报告了不良反应,治疗组不良反应发生率(17.0％)明显低于对照组(49.8％),差异具有统计学意义[RR=0.23,95％CI(0.06,0.93),P=0.04]. 结论：现有临床研究提示,麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征疗效明显且未见明显不良反应;受纳入文献质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证.
37.温潜复律超微粉水丸合用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察
- 许滔;姚天阳
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察总结温潜复律超微粉水丸治疗阵发性房颤的临床效果.方法：随机将80例中医证型为阴阳两虚、虚阳上浮的阵发性房颤患者分为治疗组和对照组,对照组予胺碘酮口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用温潜复律超微粉水丸,两组均治疗5个月.比较两组的临床疗效及中医证候积分变化.结果：治疗组临床疗效总有效率为90％,对照组为72.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论：温潜复律超微粉水丸联合胺碘酮治疗阵发性房颤阴阳两虚、虚阳上浮型患者可取得明显疗效,且优于单用胺碘酮治疗.
38.柴胡三参胶囊含药血清对骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞过程中PI3-K/Akt信号通路的干预
- 刘建和
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：研究柴胡三参胶囊含药血清对骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞过程中PI3-K/Akt信号通路的影响,探讨其抗心律失常机制与PI3-K/Akt信号转导通路的相关性. 方法：将P3代骨髓间充质干细胞随机分为四组,分别为BMP-2组、BMP-2+含药血清组、含药血清组及空白血清组,以MTT法测BMSCs增殖情况,确定最佳浓度及最佳时间;加入相应浓度的诱导剂及血清,诱导至最佳时间,Western blotting法检测各组细胞内Akt mRNA表达水平;RT-PCR法检测各组细胞内GATA-4、β-MHC蛋白表达情况. 结果：与空白血清组相比,BMP-2组、BMP-2+含药血清组、含药血清组Akt、GATA-4、β-MHC表达水平均明显升高,统计学具有明显差异(P＜0.01);与BMP-2组相比,BMP-2+含药血清组表达水平升高(P＜0.05),与含药血清组相比,BMP-2+含药血清组表达水平升高(P＜0.05);BMP-2组与含药血清组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：柴胡三参胶囊能够通过作用于PI3-K/Akt信号通路诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化.
39.邓铁涛运用中药代品的经验
- 吴伟;金政;吴彤
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：由于各种原因导致医者在临床上结合病证特点,知常达变,在经方或古方的基础上进行药物加减或使用代品.国医大师邓铁涛在运用中药代品治疗内科疾病方面具有独特的经验.本文就邓铁涛教授临床上运用代品之经验进行了整理与归纳.
40.治心三法的历史渊源与创新发展
- 刘红旭;尚菊菊
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：北京中医医院始建于1956年,是全国成立最早的大型综合性中医医院,建院之初,北京中医医院荟萃了北京地区众多著名的中医专家,因为卓著的临床疗效而享誉全国.2003年,北京中医医院正式纳入首都医科大学序列,更名为首都医科大学附属北京中医医院.因为医院地处北京市中心平安大道的宽街路口,而有了百姓熟知的“宽街中医医院”.首都医科大学附属北京中医医院心血管科成立于北京中医医院建院初期,历经近60载,已经逐步发展为卫生部国家中医心血管重点专科、国家中医药管理局重点学科、重点专科,北京市中医心血管重点学科及重点专科,孕育了许心如、魏执真、黄丽娟等国医名师,在北京乃至全国均享有较高的学术地位.心血管科在不断的学术传承与发展过程中,逐步形成了泻肺利水法治疗心力衰竭、凉血清热法治疗心律失常和益气逐瘀法治疗胸痹心痛三个独具特色的“治心三法”.
41.中医心脏康复的理论优势与循证实践
- 毛静远;毕颖斐;王贤良;赵志强;郑颖;侯雅竹;李彬
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：中药药物康复方案的制定需建立在科学的整体观和准确的辨证施治基础上,针对患者机体脏腑阴阳气血盛衰的具体情况,酌情选择益气、活血、滋阴、温阳、固脱、清热、化痰、理气、祛寒、利水等法,往往能够有效缓解临床症状,显著提高生活质量.中医康复强调形体宜动,心神宜静,静以养神,动以养形,以达到形神并养.具有中医内涵的传统运动,如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等,具有动静结合、形神和谐、刚柔相济、富于变化的特点和疏通经络、调理气血、培育元气、平秘阴阳的功效,坚持适当的运动会起到良好的心脏康复效果.
42.关于浮脉的探讨
- 刘中勇;刘言薇;邓鹏
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：浮脉,作为纲领性脉象之一,是临床常见脉象,本文就浮脉的特征、诊断意义和鉴别做了一定的论述,其中重点论述了浮脉临床诊断意义,浮脉不仅主表证,亦可主里证,又主风邪鼓动,还主阳气浮越,文中列举了相对应的病例予以说明,根据浮脉不同的意义采用不同的治法,做到辨脉与辨证、辨病相结合.
43.加强中医院胸痛中心建设
- 郭力恒;周袁申;王磊;张敏州
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：“胸痛中心”是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出，通过多学科合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，从而提高早期诊断和治疗ACS的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生，并准确筛查出心肌缺血低危患者，减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后。各国的研究一致显示，胸痛中心的建立显著降低了胸痛确诊时间，降低STEMI再灌注治疗时间，缩短STEMI住院时间，降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者的健康相关生活质量和就诊满意度。美国一项研究显示，与传统住院相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，为胸痛患者提供更快和更准确的评估，而医疗费用只有传统住院1-3天的20%-50%。
44.中药新药心血管安全性的临床评价
- 杨忠奇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：现有资料表明心脏和肝脏毒性是药品撤市的主要原因,有人统计在临床不良反应事件的报告中心血管毒性占16％,47个上市撤市药品中,15个是因为肝毒性问题,21个是因为心脏安全性问题,其中包括11个药品导致尖端扭转性室性心动过速而撤市,著名例子如治疗类风湿性关节炎的罗非昔布,减肥药西布曲明等;近年治疗2型糖尿病的罗格列酮也因为增加心血管病风险而引起广泛关注.目前中药新药临床试验,存在安全性观察项目不全,缺乏针对性等问题,特别是对心脏安全性重视不够.临床试验普遍是以单一的心电图作为心脏安全性评价指标,心电图报告较粗放,缺乏统一报告标准,有的项目心电图图谱质量欠佳,提供信息较少.在中药新药临床试验中应用特异型心肌标志物、动态心电图、QTc间期测量等方法不多,使心脏安全性评价不全面,潜在心血管风险难以暴露.
45.吴伟教授应用岭南膏方防治心血管病经验
- 王嵩;李荣;吴辉;郑耿东
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：本文从膏方适应症的新变化、岭南膏方防治心血管疾病的组方原则(包括辨证论治、慢病图缓、选用膏基类药物、顾护脾胃、三因制宜体现岭南特色)等几个方面介绍了吴伟教授应用岭南膏方防治心血管疾病的经验.
46.李东垣从脾胃论治心病学术思想探讨
- 符德玉;樊华;王佑华
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：李东垣创立脾胃学说,提出“脾胃内伤,百病由生”的观点,重视脾胃功能的同时还从脏腑整体观出发,为治疗疾病提出了新的思路,扩充了中医理论的内容,其对“心”病也多有阐发,有着很好的临床借鉴和指导作用.本文探讨了李东垣从脾胃论治心病学术思想,包括心痛以及心胃痛、心腹痞等“心”相关联的病变、心神病变的认识与治疗方法,以期为中医心病的治疗拓展研究思路.
47.心脑血管疾病的中西医结合诊断研究
- 刘建和;丁小玉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：随着中国人民生活水平的提高,老龄化进程的加快,心脑血管疾病的发病率呈上升及年轻化趋势,有效的诊断该类疾病则为祖国医学及现代医学提出了较为严格的要求,心血管疾病病种较多,该文就冠心病的中西医诊断予以阐述,中医一般根据患者症状做出判断,西医诊断冠心病的方法有多种,静息心电图是常规检查心肌缺血损伤方法,动态心电图对心肌缺血更为敏感,还能鉴别心肌缺血种类,发现其他心肌病变、瓣膜病变、大血管病变及血流异常等;冠状动脉造影一直是诊断和指导冠状动脉介入治疗的主要方法和“金标准”;64排螺旋CT对冠状动脉畸形和变异诊断具有很高价值,可直观显示异常冠状动脉与主动脉连接关系及与心脏各房室结构的关系;平板运动试验是基层医院诊断冠心病,特别是诊断隐匿型冠心病的重要手段.
48.北京市吸烟者尼古丁依赖影响因素的多因素分析
- 赵洁雯;要鹏韬;刘黎香;刘红旭
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探索北京市15岁以上吸烟人群的尼古丁依赖程度的主要影响因素. 方法：通过分层多阶段等比例随机抽样在北京市开展居民入户面对面询问调查.应用秩和检验、多因素Logistic回归方法分析吸烟人群尼古丁依赖程度的影响因素. 结果：本研究样本1280人,其中男性1176人,占91.9％;吸烟人群中尼古丁轻度依赖、中度依赖和重度依赖者分别占53.5％、33.3％和13.2％.多因素logistic回归模型显示,与轻度尼古丁依赖患者相比,年龄越大、经常在室内工作场所吸烟、经常在室内公共场所吸烟、经常在家庭内吸烟是重度尼古丁依赖的危险因素.学历高、职业)、不经常饮酒、每日吸烟量小是尼古丁重度依赖的保护因素. 结论：从人口统计学信息的角度,针对重点人群加强公共场所的控烟政策监管及家庭成员对吸烟者的劝阻与关怀;加强烟草危害健康宣教的同时,鼓励戒烟者从减少吸烟量和戒酒开始做起.
49.斑马鱼模型在中药筛选及心血管相关研究的作用机制与应用
- 王佑华;赵慧;樊华;周端
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：斑马鱼是目前生命科学研究中重要的模式脊椎动物之一,既有着与哺乳动物类似的生理生化特征,又具有高效、快速、大规模的特点.中医药疗效可能与其复杂的活性成分作为多靶点药物在体内的作用相关,斑马鱼模型在中医药药物筛选和机制研究中的应用日益广泛.本文综述了国内外斑马鱼模型在中医药心血管相关疾病研究中的应用,包括血管新生、心肌损伤、高脂血症当中的筛选应用及其作用机制,以及心血管毒性方面的研究进展.
50.辨证治疗糖尿病三则病例分享
- 王雨桐;夏军;刘红旭
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：糖尿病中多由于阴亏燥热,五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证.消渴病虽多见气阴两虚证,但亦有热盛、湿盛、肾虚等证型,通过中医辨证施治,临床疗效显著.
51.刘中勇教授痰浊治验
- 邓鹏;胡丹;唐娜娜;徐驲;刘言薇;刘中勇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：本文系统总结了刘中勇教授对痰浊这一病理产物的认识与治疗方法,分析了痰浊与五脏的相关性,认为痰瘀互结是痰浊临床表现的常态,化痰浊首先应当健运脾胃.
52.青年男性因熬夜致功能性心肌缺血1例
- 黄火剑
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：通过真实案例探讨熬夜所致心肌缺血作用机制,为临床选择药物治疗熬夜所致功能性心肌缺血患者提供依据.结论：麝香保心丸单药可能通过改善心肌代谢、保护心肌细胞等途径达到纠正心肌缺血的作用.意义：拓展中药复方用药范围,更好的发挥中医整体观念特色,使数目庞大的功能性心肌缺血人群受益成为可能.
53.邓铁涛“五诊十纲”思维在心包积液诊治中的应用
- 金政;都治伊;魏伟超;褚庆民;吴伟
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：笔者团队在邓铁涛教授的指导下通过理论探讨及总结经验,认为临床上应结合五诊十纲思维采用“辨病”与“辨证”相结合的现代中医思维模式诊疗心包积液,为临床诊疗疾病提供新思路.
54.王行宽教授治疗失眠经验
- 杨艳萍;刘建和
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：失眠严重影响人们正常的工作、学习、生活,西医治疗易形成药物依赖性,中医对此疗效颇佳.王行宽教授认为不寐乃神、魂、魄三维失调所致,治宜安神、静魂、定魄,并根据自己多年的临床经验自创了百合安神汤,临床上用之治疗失眠每获良效.
55.反治法之“酸因酸用”
- 杨翰林;罗川晋;吴伟
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：治病求本是中医治疗疾病的指导思想,在此基础上衍生出很多治则,如治标与治本,正治与反治等.一直以来关于反治的方法并不多,都是以“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用”四法为主,吴伟教授在多年的临床经验中发现,酸味药补肝肾改善腰膝酸软及山楂治疗食积反酸两种“酸因酸用”也符合反治法,故提出“酸因酸用”作为反治法的丰富和补充.
56.以晕厥、低血压为首发症状的主动脉夹层1例报告
- 王志业
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：主动脉夹层，以晕厥或以低血压为首发症状的临床报告病例较少见，属心血管疾病中的危急重症，发病迅速、进展快、病死率高，易被误诊和漏诊，近年来备受关注。
57.从整体思维角度浅谈对湿热与瘀热类炎症的理解
- 杨翰林;罗川晋;吴伟
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：导师吴伟从事中西医临床与教学多年,积累大量的实践经验,同时善于总结和思考.他本人对内经的中医理论有独到的见解,并且经常和强调中医的重要性,教导要形成中医思维,学会思考,善于领悟,勤于实践.吴伟教授通过分析岭南地区气候特点,并结合临床实际,发现许多患者容易罹患湿热和瘀热类证型的炎症疾病,故从中医古代思维角度出发带认识和治疗此类炎症,以期加深对该类证型疾病的理解,开阔和启迪中医治病的思维与方法.
58.构建新疆冠心病临床科研一体化平台的意义
- 安冬青;汪建萍;谢晓柳
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：中医学博大精深,是以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗特点的理论体系.在如此浩瀚的知识仓库中,在思考如何开展对古典医籍和文献的整理、挖掘研究;如何开展名老中医学术思想、临床经验和辨证论治方法的总结研究;如何开展民族医药、民问疗法的系统整理和评价研究;如何探讨经验传承的有效方法和符台中医药临床需求的现代中医辨证治疗方法;临床科研一体化平台的理念应运而生,运用信息技木和数据挖掘技术,是中国中医药继承研究工作的要求.临床信息一体化平台是刘保研团队在国内最先提出并建立的,此平台是面向中医临床诊疗实践的,平台在临床术语规范研究的基础上可以实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取一转换一装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台.该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向重大疾病以及名老中医临床经验分析的多维分析系统.并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究.该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系.从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平.
59.参元益气活血胶囊对择期PCI围手术期心肌保护以及血清GSH、MPO水平影响的临床研究
- 刘红旭;尚菊菊;周琦;邢文龙;杨志海;贾思涵;褚福永;李享
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制. 方法：采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共有76名满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分到SYD组(术前3天口服SYD,每日三次,每次4粒,[n=36])或安慰剂组(术前3天口服安慰剂,每日三次,每次4粒,[n=40]).于术前12小时、术后4小时、术后24小时、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(cTnT)和氧化应激指标(还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO))水平.以术后血清cTnT水平升高大于正常上限为PMI诊断标准. 结果：SYD组发生PMI例数(n=3)低于安慰剂组(n=13),差异具有统计学意义(P＜0.05).研究过程中,两组均未发生明显不良事件.两组氧化应激指标水平相较术前在术后4小时和术后24小时均出现改变,SYD组的变化程度有低于安慰剂组的趋势.在术后24小时,SYD组MPO水平低于安慰剂组的差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间GSH水平在各时间点均未见显著统计学差异(P＞0.05). 结论：SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关.
60.稳定缺血性心脏病已成为中医药治疗主战场
- 王显
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：近年稳定缺血性心脏病(Stable Ischemic Heart Disease,SIHD)的治疗理念发生重大转变,即由以血管狭窄为中心转化为以心肌缺血为中心.因此SIHD的治疗目标既包括针对冠状动脉大血管病变的干预如稳定与逆转斑块、防治血栓形成等,也要针对冠状动脉微血管疾病进行治疗;SIHD的治疗手段包括理想的药物治疗以及何时进行血运重建,理想的药物治疗又包括延长患者生命的药物(即改善预后)和提高生活质量的药物(即改善症状).近来随着人们对组方中药、组分中药和单体中药认识的逐步深化,尤其是单体中药涂层支架和单体中药涂层球囊的成功应用于临床以来,越来越多的循证医学证据显示,中医药既可解决患者大血管狭窄病变,亦可显著改善患者微血管病变,中医药己成为稳定缺血性心脏病的主要治疗手段之一.
61.参附注射液联合多巴胺持续静注治疗急性心肌梗死PCI术后合并泵功能衰竭临床观察
- 吴伟;卿立金;王翠柳
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察参附注射液联合多巴胺持续静注治疗急性心肌梗死经急诊PCI术后伴泵功能衰竭的临床疗效. 方法：将AMI经急诊PCI术后伴泵功能衰竭的患者128例例随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组应用多巴胺静注泵入治疗,治疗组在对照组基础上加用础上加用参附注射液10ml/h持续静脉泵入1周.观察各组治疗前后血流动力学参数,B型尿钠肽水平、心功能分级及多巴胺使用时间. 结果：治疗后两组之间比较,在24h、48h和72h时点SBP两组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组DBP高于对照组(P＜0.05);治疗组HR低于对照组(P＜0.05).治疗后各组BNP在24h、72h和7d时点较治疗前各组显著降低(P＜0.05);治疗48h后两组BNP差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后72h、7d后,治疗组BNP明显低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为95.3％.对照组总有效率为85.9％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组多巴胺使用总时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05). 结论：参附注射液联合多巴胺持续静脉泵入治疗AMI急诊PCI术后伴心力衰竭患者能有效地降低患者BNP和心率,减少多巴胺用量,稳定急性期血流动力学,明显改善泵功能,取得较好的临床效果.
62.中药硬膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床研究
- 李荣;赵新军;吴伟;万宇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察中药硬膏联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床疗效. 方法：将冠心病急性心肌梗死介入术成功的98例病人,随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组予常规西医治疗+中药硬膏穴位贴敷联合耳穴压豆治疗;对照组予常规西医治疗.观察两组治疗前后心率及血压、血清磷脂酶A2及C-反应蛋白变化,并对比两组心电图、中医证候积分疗效,观察两组住院天数、西雅图心绞痛积分的变化. 结果：治疗组第7天的心率及血压与对照组比较有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后磷脂酶A2水平及C反应蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率为95.9％,中医证候积分总有效率为89.8％,而对照组心电图改善总有效率为87.8％,中医证候积分总有效率为69.4％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的住院天数短于对照组(P＜0.05).两组病人术后西雅图心绞痛评分比较,治疗组在心绞痛稳定状态及疾病认知程度上优于对照组,其中治疗组心绞痛稳定状态与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：中药硬膏联合耳穴压豆可改善心肌梗死介入术后病人的临床疗效.
63.化痰泻浊法在冠心病“治未病”中的应用研究
- 符德玉;桂明泰;周训杰;姚磊;王瑱;芦波;李建华;董振华;石亚楠;孙迟男;陈咸川;沈融
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：为中医“治未病”思想在冠心病危险人群中的一级预防提供一定的依据. 方法：采集患者性别、年龄、病史、症状积分及生化指标,进行中医辨证分型,符合纳入标准及痰浊型诊断标准的患者给予化痰泻浊法治疗,疗程3个月,对结果进行统计分析. 结果：1.132例痰浊型患者中男性60人,女性72人,平均年龄60.55±10.28岁;2.其中肥胖者25例,吸烟者35例,高血压患者110例,糖尿病患者23例,高脂血症患者46例;3.治疗前积分为10.19±4.63,治疗后积分为7.58±4.39,治疗后中医症候积分较之前显著降低(P＜0.01);4.治疗后总胆固醇及低密度脂蛋白较治疗前有所下降,结果有统计学意义(P＜0.05);甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖及超敏CRP治疗前后无显著改变(P＞0.05). 结论：化痰泻浊法对痰浊型冠心病危险人群中医症候改善效果显著,总有效率为44.70％;对总胆固醇、低密度脂蛋白也有改善作用.
64.心痛舒方干预冠心病PCI术后再狭窄的临床观察
- 吴焕林;邹培源;杨庆邦;冯继娴;冯小燕
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察心痛舒方对冠心病患者PCI术后再狭窄及不良心血管事件发生的干预作用.方法：选择2015年5月～2017年1月在本院住院行PCI术的冠心病患者100例,随机分为两组：对照组(常规治疗组)50例和治疗组(常规治疗+心痛舒方)50例,治疗组在对照组基础上加服心痛舒方(中药制剂),每天1次,每次100ml/袋,连续服药3个月,两组患者随访6个月,观察术后不良心血管事件发生率及支架内再狭发生率.结果：治疗组支架内再狭窄发生率和不良心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论：心痛舒方对冠心病患者PCI术后再狭窄的预防有一定的作用.
65.解毒活血方对AS易损斑块兔模型血清sCD40L及斑块CD40mRNA表达的影响
- 吴辉;卿立金;吴伟;李荣;叶桃春;周小雄
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重威胁人类健康的慢性疾病,其严重程度主要取决于斑块的稳定性.已有大量研究认为炎症反应贯穿于动脉粥样硬化斑块形成、发展全过程,是导致易损斑块破裂的主要原因.sCD40L-CD40/CD40L系统是免疫和炎症反应的枢纽,参与斑块内主要炎症细胞反应的调节,可介导复杂的炎症反应,对斑块的稳定性有着重要作用.易损斑块与中医热毒血瘀病机密切相关,清热解毒活血法治疗急性冠脉综合症临床取得一定疗效.本实验通过兔主动脉球囊损伤加高脂饲养建立动脉粥样硬化易损斑块模型,观察解毒活血方对该模型血清sCD40L及斑块CD40mRNA表达,旨在探讨中医清热解毒活血法干预动脉粥样硬化易损斑块的效果及作用机制.
66.中药复方联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI2、TXA2、和VCAM-1的影响
- 宫丽鸿;马佳会
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病不稳定性心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清PGI2、TXA2、VCAM-1含量的影响. 方法：将120例冠心病不稳定性心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证侯积分、中医证侯疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI2、TXA2、VCAM-1的含量. 结果：疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P＜0.05),血清PGI2含量均有显著升高(P＜0.05),血清TXA2含量均有显著降低(P＜0.05),血清VCAM-1含量均有显著降低(P＜0.05),治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05),血清PGI2含量显著高于对照组(P＜0.05),血清TXA2含量显著低于对照组(P＜0.05),血清VCAM-1含量含量均有显著降低(P＜0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05). 结论：稳斑汤联合EECP疗法能够更有效的治疗冠心病不稳定性心绞痛,促进血清PGI2的分泌并抑制血清TXA2、VCAM-1的分泌可能是其作用机制.
67.冠心病中医证型与冠脉造影相关性分析
- 刘建和;贺佳幸
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：对近10年冠心病中医证型与冠脉造影相关研究进展进行综述和分析.方法：冠状动脉(简称冠脉)造影是目前公认诊断冠心病的“金标准”,用冠脉造影对中医证候佐证,有助于阐明中医证候实质.结果：研究冠心病中医证型与冠状动脉造影相关性分遇到阻碍.结论：统一冠心病中医辨证分型标准,制定更精确的标准,量化冠脉病变相关指标,密切冠脉造影结果与中医证型的关系,尚有待于进一步研究.
68.急性心肌梗死合并糖尿病中医证候的研究进展
- 李彬;穆彪
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：急性心肌梗死合并糖尿病是危急重病,预后不良.中医分属于胸痹真心痛及消渴病范畴.本文从急性心肌梗死合并糖尿病的中医证型分布及临床特点浅析探讨,认为本虚标实是消渴病真心痛病理基础,不典型胸痛是主要临床特点,血瘀痰浊为主要致病因素且影响患者预后.
69.益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定在STEMI患者急诊行PCI术中的应用研究
- 李雪山;黄国强;缪灿铭
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)中采用益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定的效果. 方法：将240例STEMI患者采用随机数字法分成2组,每组120例.两组患者均给予PCI手术治疗.对照组在PCI手术前给予替格瑞洛180mg口服,术中给予比伐卢定0.75mg/kg静脉推注;观察组在对照组基础上PCI手术前给予益气化瘀方口服.比较两组PCI术中无复流发生率.对于PCI术中无复流患者,两组按照不同给药方案再次给药,比较两组无复流缓解率.比较两组患者治疗前后CRP、ICAM-1、SOD、ET水平及血液流变学指标. 结果：观察组PCI术中无复流发生率为7.5％(9/120),对照组发生率为17.5％(21/120),两组比较,有显著性差异(x2=5.486,P=0.015);两组出现无复流现象的患者,再次给药后,观察组无复流缓解率为100.0％(9/9),对照组为28.6％(6/21),两组比较,有显著性差异(x2=12.857,P=0.000).PCI手术前,两组CRP、ICAM-1、SOD及ET比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI手术后,两组CRP、ICAM-1、SOD及ET均显著降低(P＜0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).PCI手术前,两组全血粘度等血液流变学比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI手术后,两组全血粘度等血液流变学均显著降低(P＜0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.05) 结论：益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定能够清除氧自由基,减轻血管壁炎症反应,改善血液流变学,从而显著降低PCI术中的无复流现象,值得临床上推广应用.
70.葛洪《肘后备急方》论治胸痹心痛学术思想及源流
- 王佑华;彭珑萍;吴伟;樊华
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：葛洪为晋代著名的医学家、道家、炼丹家,著作《肘后备急方》在学术上承前启后,开拓创新,诊治胸痹心痛学术思想受《内经》和仲景学说影响,对后世影响颇深.本文探讨了葛洪著作《肘后备急方》论治胸痹心痛学术思想及源流,以期对现代中医药治疗胸痹心痛有所裨益.
71.支持性心理疗法治疗冠心病并发焦虑患者的临床观察
- Wang Xiao Feng;王晓峰;Zhou Yun;周云
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察支持性心理治疗合并冠心病基础治疗对冠心病患者心血管事件发生率和健康状况的影响. 方法：随机将46名冠心病伴有焦虑抑郁情绪的患者分为试验组(n=25)和对照组(n=21),对照组予以冠心病常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上予以支持性心理治疗,每周2次,每次50分钟,持续2个月.评价治疗后6个月内的心血管事件发生率和健康状况,采用简明健康调查问卷(The medical outcome study36-item short from health survey,SF-36). 结果：在心血管事件中试验组再次入院率小于对照组(p＜0.05),在健康状况中试验组一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康均优于对照组(p＜0.05). 结论：支持性心理治疗能够降低冠心病患者再次住院率,并提高患者健康状况.
72.急性冠脉综合征痰瘀证与免疫、炎症因子的相关性研究
- 王芸素;林仲辉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：本研究从免疫、炎症方面出发研究急性冠脉综合征(ACS)痰瘀证. 方法：将60例ACS患者辨证分型为痰瘀证组(30例)及非痰瘀证组(30例),另设健康对照组20例,分别检测血脂、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、纤维蛋白原(FIB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因了(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体,并分析这些指标与ACS痰瘀证及非痰瘀证的关系. 结果：研究发现sCD40L、CRP、TNF-a及D-二聚体在ACS痰瘀证组明显高于非痰瘀证组(P＜0.05).FIB、1L-6检测数值痰瘀证组高于非痰瘀证组,但统计学无显著性差异(P＞0.05).TC、LDL-C在ACS痰瘀证组显著高于非痰瘀证组(P＜0.05),TG在两组间的比较无统计学差异(P＞0.05). 结论：sCD40L、CRP、TNF-a及D-二聚体等免疫炎症因子参与了与ACS痰瘀证的形成,血脂升高可能是ACS痰瘀证形成的基础.
73.参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响
- 贺青军;罗智敏;庞建萍;刘照宏
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响. 方法：将符合诊断标准的101例冠心病患者随机分为两组.对照组49例予西医常规治疗;治疗组52例在西医治疗基础上,同时给静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml,参麦注射液40ml,疗程为10天.测定治疗前后一氧化氮(N0)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化.同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能指标. 结果：治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,优于对照组(p＜0.05),治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(p＜0.05). 结论：参麦注射液可改善冠心病患者血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能.
74.代谢指标、中医病理因素与急性心肌梗死患者冠脉病变支数的Logistics回归分析
- 邓兵;屠亦文;孙鼎
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察代谢指标、中医病理因素对急性心肌梗死患者冠脉病变支数的影响. 方法：经直接PCI确诊急性心肌梗死患者85例,以单支病变与多支病变分别作为因变量,以高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、中医病理因素、HbAlc以及脂代谢指标作为自变量,分别作二分法和多项法Logistics回归分析; 结果：年龄是多支病变的危险因素(P＜0.05,B＞0),HbAlc＞7.5％是高血压、血瘀患者发生多支病变的保护性因素(P＜0.05,B＜0),LDL是合并中医瘀血证候的高血压患者发生多支病变的高危因素(P＜0.05,B＞0);对估算模型概率有贡献的主因子有年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、TG和HDL等(P＜0.05),其中吸烟史和HDL是对模型真正有统计学贡献的因素. 结论：年龄是多支病变的危险因素,HbAlc＞7.5％是高血压、血瘀患者多支病变的保护性因素,LDL是高血压合并瘀血证候多支病变的高危因素,年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、TG和HDL对估算模型概率有贡献.
75.双花散治疗冠心病合并焦虑抑郁状态患者的临床观察
- 周云;渠乐;朱小莉
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：双花散治疗冠心病合并合并焦虑抑郁状态患者的临床观察. 方法：随机将86名冠心病伴有焦虑抑郁状态的患者分为观察组(n=42)和对照组(n=44),对照组予以冠心病常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上加用双花散治疗,日一剂,两次分服,共八周.评价治疗后两组患者的中医症候的改善.并用西雅图心绞痛量表评分、可视欧洲五维健康量表及简明健康调查问卷调查观察组治疗2周后心绞痛及生活质量的变化. 结果：治疗2周后1、观察组在胸痛、胸闷、气短、心悸、失眠、心中烦躁等症候中评分低于对照组(p＜0.05);2、观察组在西雅图心绞痛量表评分、可视欧洲五维健康量表中评分高于对照组,即生活质量优于对照组(p＜0.05);3、观察组一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康均优于对照组(p＜0.05). 结论：双花散联用冠心病基础治疗能够改善冠心病患者证候,并提高患者健康状况.
76.益气逐瘀法对AMI/抑郁大鼠海马结构的影响及其机制研究
- 刘红旭;郭郡;朱雨玫;胡馨
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：通过大鼠AMI/抑郁模型观察以益气逐瘀立法的中药制剂干预急性心肌梗死合并抑郁症的作用,探索冠心病合并抑郁症的病理基础,探讨参元丹改善冠心病和抑郁症共病患者临床症状的机制. 方法：对应用冠状动脉结扎法造成急性心肌梗死的大鼠采用孤养加慢性轻度不可预见性的应激,制造心肌梗死并抑郁障碍大鼠模型,观察参元丹含药血清对AMI/抑郁大鼠海马CA3区结构及细胞形态的影响,从动物实验水平揭示益气逐瘀法组方干预心肌梗死合并抑郁障碍的作用机制. 结果：参元丹干预能够改善模型大鼠抑郁样症状,提高抑郁模型大鼠海马神经递质的生成并增强5-HT递质系统功能,促进海马CA3区细胞损伤的修复,诱导海马神经元的新生,逆转海马神经细胞凋亡的发生. 结论：模型组小鼠在给予18天孤养结合CUMS后表现抑郁样行为.各实验组动物在给予氟西汀、参元丹药物治疗后,可改善抑郁症模型动物行为学异常,提高海马神经递质的生成并增强5-HT递质系统功能,可促进海马神经损伤修复,逆转海马神经元凋亡.
77.新疆地域性因素对早发冠心病中医证侯特征影响的研究
- 翟雪芹;周云;王晓峰
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨新疆地区早发冠心病中医证候的分布特征;方法对778例通过冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)确诊为冠心病患者,依据中医证侯类型报告表,记录中医主要症状(包括疾病的主症及次证、舌象、脉象及体征等,并其赋分),依据中医症候判定标准,将其辨证分型;结果：两组发病时令多表现为季节交替节气,说明气候变化为冠心病的诱发因素,主次症分布具有地域特点,早发冠心病主要证型为气虚血瘀证,其次为秽浊痰阻证、气滞血瘀证、痰阻心脉证;非早发冠心病主要表现为气滞血瘀证,其次为痰阻心脉证、气虚血瘀证、秽浊痰阻证;结论：新疆早发冠心病中医症候分布具有地域性特点.
78.融入闽南发病因素创新胸痹辨治思路——浅述蔡少杭教授胸痹治疗经验
- 刘雪娜;杨琼梅;吴瑞华;蔡少杭
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：冠状动脉粥样硬化作为常见病和多发病严重地威胁人类的健康,近年来发病率有不断增加的趋势.中医学对冠心病以“胸痹”进行辨证施治.胸痹病机,《金匮要略》强调“阳微阴弦,则胸痹而痛”.蔡教授不唯脉象推证病机,从临床实际出发,赋于切合胸痹的病理机制的解读.认为“阳微”即胸阳不振、心脾虚衰,“阴弦”即气机痹滞、痰瘀阻络,由此构成“胸痹”的病机重点.闽南地处东南沿海,气候湿热,地势低洼,雨雾频多,湿热为病多见,加上食多肥甘,见诸于临床,多表现为痰瘀湿热、痹阻胸阳、伤及心脾之证.临床表现为胸闷痞塞,肢体困重,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑,与《金匮要略》胸痹病机相切合.
79.天香丹对冠心病患者临床疗效及血清中炎性因子IL-1β和TNF-α的影响
- 孙龙飞;安冬青
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察天香丹对冠心病患者临床疗效及血清中炎性因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平的影响,探讨天香丹防治冠心病的可能机制. 方法：将符合纳入标准的100例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予天香丹,对照给予阿托伐他汀钙片. 结果：治疗组可明显减轻冠心病患者心绞痛临床症状以及改善心电图临床缺血表现,和对照组比较差异有统计学意义.2组均可降低血清IL-1β和TNF-α表达水平,调节血脂紊乱,2组比较差异无统计学意义. 结论：天香丹具有抗炎作用,通过抑制炎症反应是其防治冠心病机制之一.
80.中西医结合治疗冠心病心绞痛的研究进展
- 丁小玉;刘建和
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血、缺氧引起的,以胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.该病是近年来最常见的心血管疾病,具有较高的发病率和死亡率,且呈逐年增加趋势.中医药在冠心病心绞痛治疗方面具有一定优势,高效安全方便,可有效解决远期介入后的再狭窄,改善冠心病心绞痛患者的预后,弥补现代医学常用特效心绞痛缓解药物、介入治疗及血管重建手术的不足,具有重要意义.本文旨在论述中西医结合治疗冠心病心绞痛的近年来的研究,旨在更有效的治疗冠心病.
81.益气化瘀汤对冠心病介入术后患者气虚血瘀评分及终点事件影响临床分析
- 黄国强
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察探讨益气化瘀汤对冠心病介入术后患者临床疗效及价值分析. 方法：选取本院2013年3月-2015年9月收纳的98例冠心病介入术后患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例,观察组冠心病介入术后患者,在对照组基础治疗上,加用益气化瘀汤治疗,对照组冠心病介入术后患者,采用常规西药治疗.以半年为一个疗程,治疗后随访半年.观察两组患者治疗前后气虚血瘀评分及终点事件发生情况. 结果：观察组冠心病介入术后患者与对照组相比在治疗后各时间段后气虚血瘀证候评分,有显著差异(P＜0.05).观察组冠心病介入术后患者在治疗后各时间段血瘀证评分与对照组相比,具有显著差异(P＜0.05).对照组冠心病介入术后患者终点事件发生率22.4％,观察组冠心病介入术后患者终点事件发生率6.1％,有统计学意义(P＜0.05). 结论：益气化瘀汤对冠心病介入术后患者气虚血瘀评分及终点事件影响显著,明显改善气虚血瘀评分与减少终点事件发生率,从而缓解气虚血瘀证候的高危状态,延长患者生存周期,提高生活质量其临床选择优势较高.
82.麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛疗效及安全性的系统评价及Meta分析
- 刘巍;刘红旭;褚福永;邢文龙;陈聪;张天麒;张天宇
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：评价麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性. 方法：电子检索Cochrane图书馆(2017年),MEDLINE,中国学术期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库.检索不受发表语种限制,检索年限均为建库起至2017年10月17日.纳入麝香保心丸联用常规西药与西药比较,通心络胶囊单独与西药比较治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验.按照数据提取表提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价,Rev Man5.1软件进行资料分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型. 结果：共纳入符合标准的35篇临床随机对照试验,共3773例病人纳入研究.麝香保心丸联合西药在改善心绞痛临床疗效、缺血性心电图及心绞痛发作次数方面优于西药组;麝香保心丸单独应用在改善心绞痛临床疗效及缺血性心电图方面不优于西药组. 结论：麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛可能具有一定的疗效.但由于样本量有限、纳入研究文献的质量较低,仍需进一步深入研究.
83.自拟益气活血化瘀方联合西医对冠心病心衰介入术后左心室功能及BNP影响性研究
- 陈武君;庄洪标;黄火剑;于涛
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨中西医结合对冠心病心衰介入术后左心室功能及脑钠肽(British National Party,BNP)影响性. 方法：选取2016年01月到2017年01月104例冠心病心衰患者为研究对象,按住院号单双平均分成2组,每组52例,对照组予介入治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血化瘀方治疗,观察不同方法治疗后在左心室功能和BNP等指标变化情况. 结果：对照组显效率53.85％、总有效率82.7％,观察组显效率63.46％、总有效率88.46％,两组比较差异不显著(P＞0.05);两组治疗前各指标比较无差异性(P＞0.05),治疗3个月后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度和LVEF较治疗前均显著升高,而在LVEDD、LVSED、BNP上则显著低于治疗前(P＜0.05),治疗3个月后观察组以上指标显著优于对照组(P＜0.05). 结论：自拟益气活血化瘀方联合西医对冠心病心衰介入术后左心室功能、BNP有改善作用,能提高生活质量.
84.益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能不全临床疗效观察
- 贺青军;陈伟强;罗智敏;庞建萍;欧惠珍;刘照宏
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察益气舒心丸对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后左心室舒张功能的影响. 方法：将符合诊断标准的102例冠心病PCI术后患者随机分为两组.对照组50例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上,加上益气舒心丸,10g,每天2次,疗程均为6个月,观察治疗前后气虚证、血瘀证计分以及彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能各指标的变化. 结果：治疗组的气虚证、血瘀证计分及彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能较治疗前明显改善,具有显著统计学意义(p＜0.05). 结论：益气舒心丸可明显改善冠心病PCI术后患者的气虚血瘀状态,从而有效地改善冠心病PCI术后患者的左心室舒张功能,治疗效果比单一使用常规方法更好.
85.冠心病患者双心医疗中西医结合研究进展
- 胡林强;陈联发;王芸素
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：双心医学强调在治疗患者心脏疾患的基础之上关注患者的精神及心理问题,它是在社会-心理-生物医学模式下出现的一门新兴交叉学科,并已日益受到医学界的关注.目前,双心疾病尚未形成系统而完善的诊疗方案,本文拟从现代医学以及传统中医学角度对双心疾病的诊疗现状做一客观分析,以期为临床双心疾病的诊疗提供更多思路.
86.益气舒心丸对急性冠脉综合征患者预后的影响
- 黄嘉文;赵华云;王文会;罗翠芬;赵崇智
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：探讨益气舒心丸对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响. 方法：本研究将符合纳入标准的96例ACS患者随机分为试验组、对照组2组,每组各48例.在PCI术后两组均按照冠心病的二级预防给药,试验组加用益气舒心丸,治疗周期为12个月.比较两组间主要症状积分、次要症状积分、可溶性ST2(soluble ST2,sST2)水平、中医疗效、心电图疗效的差异和主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的差异. 结果：试验组中医疗效、心电图疗效均优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).治疗6个月、治疗12个月后试验组、对照组主要症状积分▼、次要症状积分▼、sST2▽较术后24h内均下降,且试验组下降较对照组更明显,差异具有显著性(▼P＜0.05,▽P＜0.01).试验组心脏不良事件的发生率低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05). 结论：益气舒心丸治疗PCI术后的ACS患者疗效显著,能改善其胸痛、胸闷等不适症状和血清sST2水平,预防和减少心脏不良事件的发生,提高生活质量,改善预后,可作冠心病二级预防的辅助用药,在临床上可进一步推广.
87.甘露通脉超微粉水丸治疗冠心病心绞痛血瘀脉浊型临床疗效观察
- 杨学奇;许滔
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察甘露通脉超微粉水丸治疗冠心病心绞痛血瘀脉浊型临床疗效. 方法：40例符合冠心病心绞痛血瘀脉浊型患者随机分为2组.其中治疗组20例,对照组20例,对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙等治疗,治疗组在此基础上加用甘露通脉超微粉水丸,治疗4周.并观察不良反应. 结果：2组在缓解心绞痛症状、心电图改善、平板运动总时间减少、运动当量增加及降低LDL-C、TG水平方面,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在用药前后血常规、肝功能、肾功能结果检测均无明显异常. 结论：甘露通脉超微粉水丸联合西药治疗冠心病心绞痛血瘀脉浊型疗效优于单纯使用西药组,并且能够降低LDL-C、TG.
88.心血管护理门诊对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响
- 李少枝;庞建平;陈小军;伍惠玲;王文会
- 《第十三届南方中医心血管病研讨会》
摘要：目的：观察心血管护理门诊对出院后的冠心病患者急性心脑血管病事件发生率的影响.方法：将心血管内科出院后的100例冠心病患者随机分为观察组(护理门诊组)和对照组(无护理门诊组),比较半年内急性心脑血管病事件的发生率和再住院率.结果：观察组的急性心脑血管病事件的发生率和再住院率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论：冠心病患者出院后有计划的护理门诊随访,可以提高患者用药依从性,降低急性心脑血管事件的发生率和再住院率,有着较大的临床意义.