阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对青年高血压患者左心室结构、颈动脉IMT和baPWV的影响

摘要

目的 探讨青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)和原发性高血压(essential hypertension,EH)之间的关系以及OSAHS对青年EH患者左心室结构和功能、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave conduction velocity velocity,baPWV)的影响.方法 选择EH并OSAHS青年患者92例,设为EH+OSAHS组,选择同期住院治疗的单纯EH青年患者104例,设为EH组.对两组基本资料、生化指标、颈动脉IMT、左心室超声心动图检查结果和baPWV进行对比分析,比较两组的差异.结果 (1)EH+OSAHS组腰臀比、体质量指数及血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸浓度均高于EH组,差异均有统计学意义(P＜0.05);EH+OSAHS组收缩压、舒张压均明显高于EH组,差异均有统计学意义(P＜0.05),舒张压升高更为明显;EH+OSAHS组血清高密度脂蛋白胆固醇浓度低于EH组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2) EH+OSAHS组左心室后壁厚度、舒张末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、左心室质量指数较EH组均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),左心室质量指数的增高更为明显;EH+OSAHS组颈总动脉和颈内动脉IMT较EH组增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05);EH+OSAHS组颈动脉分叉IMT略高于EH组,但差异无统计学意义(P＞0.05);EH+OSAHS组和EH组baPWV均有增高,但EH+OSAHS组增高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS既是青年EH患者的EH形成的危险因素,也是左心室结构和功能改变以及颈动脉IMT增厚、baPWV加快等动脉粥样硬化和靶器官损害的重要影响因素.