新生儿、小婴儿重症先心病外科治疗围手术期处理

摘要

目的探讨新生儿、小婴儿先心病体外循环手术围手术期处理的方法和效果.方法回顾性地分析、总结2001～2003年在我院体外循环手术治疗的患有重症先心病的新生儿和年龄《6个月的小婴儿在围手术期所采用的处理办法并分析这些处理方法的效果.结果术前心衰、难治肺炎患儿抗感染、强心、利尿、扩血管、支持等处理.术中加强麻醉管理、超滤等处理.术后用多巴胺、多巴酚丁胺、力其丁、肾上腺素、硝普钠、米力农等心血管药物和腹膜透析防治低心排;用肺动脉测压管监测肺动脉压,镇静、肌松、充分给氧、及时纠正酸中毒、肺血管扩张剂等措施防治术后肺动脉高压危象;手术死亡7例,死亡率为10.94%;术后发生低心排16例、肺动脉高压危象6例,分别死亡3例和2例.结论新生儿、小婴儿重症先心病体外循环手术有良好效果;加强术前、术中、术后整个围手术期的处理对手术成功致关重要;术后低心排、肺动脉高压危象是手术死亡的重要原因.