冠脉多普勒血流显像评价血管内皮生长因子治疗慢性心肌缺血的实验研究

摘要

目的 探讨超声冠脉多普勒血流显像技术在评价慢性心肌缺血基因治疗方面的价值。 方法 24头实验小型猪,在前降支近端放置ameroid环建立慢性心肌缺血模型,分别于左室前壁心肌内直接注射VEGF 165基因(A组)和空白质粒载体(B组)。治疗后4周应用冠脉多普勒血流显像检测注射部位心肌内血流信号的改变,记录流速曲线,并与治疗前比较,判断有无新生血管系统形成。应用逆转录聚合酶链反应、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色方法检测VEGFm RNA基因表达水平和心肌内微血管数目。 结果8头猪治疗后存活到实验终点,A组、B组各4头。与治疗前比较,A组的左室前壁心肌内可见明显增加的血流信号,而B组与治疗前则无明显差别:A组缺血区心肌内微血管数目高于B组:A组有3头猪的心肌内可检测到VEGF基因mRNA的表达,B组则均无明显表达。 结论 冠脉多普勒血流显像技术能直观显示缺血心肌内血流信号的改变,发现新生的血管系统,可用于治疗性血管新生的疗效评估。