冠脉血流显像评价慢性冠脉闭塞后心肌内侧支循环状态的实验研究

摘要

目的:应用冠脉血流显像技术检测前降支慢性闭塞后其供血区心肌内冠脉血流信号的变化,探讨该技术在评价心肌内侧支循环方面的价值.方法:24只实验小型猪,在前降支(LAD)近端放置ameroid收缩环建立慢性心肌缺血模型.放环6周后做选择性左冠状动脉造影;分别在基础状态及模型形成后应用冠脉血流显像技术观察左室前壁和室间隔心肌内冠脉血流信号的分布,同时记录其血流频谱并测定峰值血流速度(Vmax);比较心肌内冠脉血流在模型形成前后的变化并与冠脉造影结果相对照,分析侧支循环的形成.结果:14只动物成功建立模型,根据左室前壁和前间隔内有无血流信号,将动物分为A、B两组:A组6只,前降支供血区心肌内未见明显血流信号显示,冠脉造影亦未见心外膜侧支形成;B组8只,前壁和室间隔内可见不同形式的血流信号,冠脉造影有4条见心外膜侧支形成.结论:冠脉血流显像技术能直观显示冠脉闭塞后其供血区心肌内侧支循环的建立,是冠脉造影的重要补充.