荧光染色联合1,3-β-D葡聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的诊断价值

摘要

目的探讨荧光染色联合1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法搜集2019年1—12月皖南医学院第二附属医院确诊为COPD,且经广谱抗生素规范治疗5d后临床相关症状未能缓解,体温38℃未能下降或下降后复升的174例患者作为研究对象。将81例确诊IPFI者和拟诊IPFI者作为观察组,93例未并发IPFI者作为对照组。分析应用荧光染色检测研究对象痰液或肺泡灌洗液结果,及G试验和降钙素原(PCT)检测外周血的结果,比较各类检测技术的检测效能。结果采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),以临床诊断结果为参照标准,荧光染色检测敏感度为81.6%,特异度为87.3%,均高于G试验(分别为81.5%和78.3%)和PCT检测(分别为74.9%和73.1%);荧光染色联合G试验检测的敏感度和特异度分别为96.2%和76.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.1%和88.7%,曲线下面积(AUC)为0.894,明显优于所有单项检测效能。结论荧光染色法检测COPD并发IPFI具有较好的检测效能,其与G试验联合检测可有效提高诊断率。