机器人辅助McKeown食管癌切除术近期疗效分析

摘要

目的:探讨机器人McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性和短期疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年12月单一手术组行机器人McKeown食管癌切除术121例患者的临床资料和短期临床结果。结果:121例患者中位年龄60(34~77)岁,其中男100例,女21例,32例行新辅助治疗。平均手术时间(320.2±43.1)min,失血量(197.4±33.4)ml,每例淋巴结清扫23(5~71)个。术后病理证实鳞癌患者109例;32例行新辅助治疗的患者中,9例获得病理完全缓解(28.1%)。74例左喉返神经旁淋巴结清扫数目为4(1~13)个,转移率为21.6%(16/74);101例右喉返神经旁淋巴结清扫数目为3(1~13)个,转移率为18.8%(19/101)。术后总体并发症发生率为34.7%(42/121),包括声嘶17例(14.0%)、肺炎13例(10.7%)、吻合口瘘9例(7.4%)、胸腔积液4例(3.3%)、切口感染2例(1.7%)、乳糜胸1例(0.8%)、其他并发症共8例;术后9例患者入住ICU时间5(1~21)d。全组患者无死亡病例,术后中位住院时间14(13~64)d。结论:机器人McKeown食管癌切除术应用于食管癌安全可行,可获得较满意的短期疗效。