内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的预后及影响因素分析

摘要

目的 研究观察内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效,并对影响预后疗效的相关因素进行分析探讨.方法 选取重庆市永川区人民医院2012年1月至2015年1月收治的食管早癌或癌前病变患者175例为研究对象,对其采用内镜黏膜下剥离术进行治疗.随访2年,统计分析患者的内镜黏膜下剥离术后疗效、并发症发生率、生存率、复发率,并对复发相关影响因素进行分析比较.结果 175例患者中有治愈性切除患者158例占比90.29％,非治愈性切除患者11例占比6.29％,疗效无法评估患者6例占比3.43％.在术后有8例患者出现并发症,发生率为4.57％,经对症治疗后均痊愈.对所有患者进行2年的随访,所有患者在随访期间均存活,生存率为100％;而随访过程中共有17例患者复发,其中8例再次行内镜黏膜下剥离术,6例行外科手术切除,3例进行放疗治疗.患者经单因素和Logistic多因素分析显示,内镜手术效果、术后病理诊断是影响患者食管早癌及癌前病变复发的危险因素.结论 内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的手术效果显著,治愈率高,并发症发生率低,手术安全性好,患者生存率高,治疗复发率低,远期疗效较好,其中手术效果为"无法评估性切除"、术后病理诊断为"癌变"是患者术后出现复发的高危影响因素.